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第1题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。发热待查。[假设信息]若血培养报告为草绿色链球菌,首选最佳抗生素是()
A. 万古霉素
B. B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
C. C.青霉素加氨基糖苷类药物
D. D.庆大霉素
E. E.青霉素
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第2题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是()
A、尿常规检查有否镜下血尿
B、1~2d内抽取血培养3~4次
C、抗生素静脉点滴
D、检查血沉,抗“O”除外风湿活动
E、B超检查有否脾肿大
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第3题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/min,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎辅助检查是()
A.胸部摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏
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第4题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全、发热待查入院后首先处理是A、1~2天内抽血培养3~4次
B、尿常规检查有否镜下血尿
C、抗生素静脉点滴
D、检查血沉、抗"O",除外风湿活动
E、B超检查有否脾肿大
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3天可停用抗生素
B、2周
C、5个月
D、4~8周
E、10个月
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第5题
韦氏智力量表V-P差异没有实际意义可见于言语能力对操作能力缺陷的补偿,因为()是两个常常受言语能力影响的操作测验
A.物体拼凑和图片排列
B.图画填充和图片排列
C.图画填充和数字符号
D.图画填充和物体拼凑
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第6题
女性,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍增大,心率100次/min,律齐,S1增强,P1亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。
患者可能的诊断是()
A.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄
B.风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全
C.风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
D.风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
E.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
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第7题
男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋
A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
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第8题
患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是()
A.利尿剂
B.抗菌素
C.西地兰
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
F.卡托普利
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第9题
患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(T
A.病因明确,经治疗,心包积液可望自行吸收,预后较好
B.原发病因之病程长达10年,预后差
C.若不行心包穿刺引流,易演变成缩窄性心包炎
D.心包积液量较大,经治疗后仍可能发生心脏压塞
E.以上都不正确
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