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提问人：网友cherrylin 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。术前准备中不必要的是（）

A.积极控制血压

B.了解心、肾功能状态

C.充分补钾至正常水平

D.手术前口服螺内脂至少2周

E.术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压

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第1题

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是()

A. 血浆肾素和醛固酮水平均无变化

B. 血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

C. 血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D. 血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

E. 血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

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第2题

女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。该患者拟定手术治疗，目前多数专家认为下列哪一种手术是治疗该病的金标准。（）

A. 经腹切口肾上腺肿瘤切除

B. 胸腹联合切口肾上腺肿瘤切除

C. 经腰切口肾上腺肿瘤切除

D. 经腰小切口肾上腺肿瘤切除

E. 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除

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第3题

吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg（服药后），查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理，全科医生为其讲解高血压的相关知识，分发高血压健康处方，共同制订健康干预计划，此项服务能提高的评价指标是（）

A. 患者发现率

B. 健康参与率

C. 血压控制率

D. 健康管理率

E. 病情稳定率

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第4题

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白()，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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第5题

某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析根据已知信息，你的合理处理意见是（）

A. 维持原治疗

B. 继续加大心痛定的用量

C. 换用长效钙拮抗剂

D. 先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂

E. 以上均不是

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第6题

患者女，62岁。高血压史8年，半年前出现疲乏无力，近半月出现劳力性呼吸困难。该患者可能出现

A、高血压危象

B、慢性左心衰竭

C、慢性右心衰竭

D、急性左心衰竭

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第7题

男性，63岁，高血压病史12年，近期出现胸闷、呼吸困难，夜间加重，不能平卧，胸片显示：心脏增大，左侧少量积液。最可能的原因是（）

A. 结核

B. 恶性肿瘤

C. 心衰

D. 肺炎

E. 低蛋白血症

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第8题

女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退应首先采用的治疗是（）.

A. 肾上腺皮质激素

B. 维生素B₁₂

C. 按摩

D. 针灸

E. 抗胆碱酯酶药物

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第9题

男,30岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。尿路造影最可能出现的情况是()

A．IVP时肾实质显影时间延长

B．癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

E．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

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