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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

致心律失常型右室心肌病的心电图表现不包括()

A.常发生左束支阻滞型室性心动过速

B.常出现右束支阻滞

C.V1~V3导联T波倒置

D.V1、V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波

E.右胸导联常见异常Q波

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匿名网友[227.***.***.24]选择了 B
1天前
匿名网友[234.***.***.19]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括()
A.常发生左束支阻滞型室性心动过速

B.常出现右束支阻滞

C.V1~V3导联T波倒置

D.V1~V2导联QRS波群时限延长,部分患者可记录到Epsilon波

E.右胸导联常见异常Q波

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第2题
男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ3~4导联上出现深而窄的Q波

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ3~4导联上出现深而宽的Q波

C.常伴随上述导联T波直立

D.常伴随上述导联T波倒置

E.Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚

F.Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚

G.Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关

H.Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转

I.极少见合并室性心律失常

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第3题
急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩()

洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩()

阵发性室上性心动过速()

A. 利多卡因

B. 胺碘酮

C. 腺苷

D. 苯妥英钠

E. 普罗帕酮

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第4题
患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。临床诊断考虑是()。(提示实验室检查:血清肌酸激酶增高,肌钙蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反应蛋白增高。ECG:ST-T段改变。)

A. 心肌病

B. 心绞痛

C. 心律失常

D. 风湿性心脏病

E. 病毒性心肌炎

F . 急性心肌梗死

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第5题
病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。准备手术治疗,术中的注意事项有:()

A. 切除后应反复冲洗心腔、避免残留

B. 切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除

C. 如同期行瓣膜置换,在切除肿瘤后进行

D. 仔细探查心脏避免残留

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第6题
患者,男,62岁。因“急性阑尾炎”拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。患者既往有哮喘、高血压和冠心病病史,对于多种抗生素、花粉等过敏。入室T38.9℃,BP157/98mmHg,HR91次/分,SpO298%取右侧卧位,选T11~T12穿刺时落空感明显,有少量血液经过穿刺针流出。第1次注气试验以装有1%利多卡因2ml和空气3ml的注射器连接硬膜外穿刺针蒂上,做快速注气,气泡外溢现象不明显。后分别以1%利多卡因3ml及纯空气3ml快速注气,仍然无明显气泡外溢现象。此时患者突发咳嗽,大汗淋漓,呼吸急促,并且主诉有胸闷、胸痛。

导致患者出现上述症状的原因不包括()。A.变态反应

B.穿刺针误入胸腔导致气胸

C.急性心肌缺血

D.空气栓塞

E.哮喘发作

患者此时BP90/60mmHg,HR130次/分,SpO288%,心律齐,进而呛咳剧烈。为了明确诊断应立即进行的检查项目不包括()。A.听诊双肺

B.动脉血气分析

C.ECG

D.超声心动图

E.胸部X线片

患者听诊双肺呼吸音对称、存在,无干、湿性啰音及喘鸣音,心电图无ST段和T波改变,无心律失常。应当尽快做的处理不包括()。A.静脉应用地塞米松

B.拔除穿刺针,改为左侧头低卧位

C.静脉应用吗啡

D.静脉应用双羟茶碱(喘定)

E.静脉应用小剂量多巴胺

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第7题
体重指数标准范围表
患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m。诊断:①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭;②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚普利降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高辛中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。

地高辛中毒的特征不包括A、恶心、呕吐等胃肠道症状

B、心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低

C、地高辛血药浓度为2.37μg/L

D、心电监护提示阵发性室性心动过速

E、胸闷、气促

地高辛的血药浓度应控制的范围是A、0.5~2.0μg/L

B、2.0~3.0μg/L

C、1.0~2.0μg/ml

D、0.1~0.2μg/L

E、0.1~2.0μg/L

会提高地高辛血药浓度的药物是A、胺碘酮

B、呋噻米

C、硝苯地平

D、维生素C

E、去乙酰毛花苷

对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是A、苯妥英钠

B、乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐

C、维拉帕米(异搏定)和钾盐

D、心律平和钾盐

E、阿托品和利多卡因

若该患者坚持服用胺碘酮,可能出现的不良反应不包括A、间质性肺炎

B、窦性心动过缓

C、角膜色素沉着

D、甲状腺功能紊乱

E、昏迷

使用呋塞米利尿时,血清指标中一般不需要定期监测的有A、丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶

B、血清肌酐

C、血尿素氮(BUN)

D、血钾

E、血钠

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第8题
体重标准范围
体重指数标准范围表

患者男性,89岁,因“反复气促4年余,突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间:10月23日14:09,出院时间:11月07日10:00。患者体重指数18.9kg/m。诊断:①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭;②高血压病3级(极高危)。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大,心率达100~110次/分,左心室射血分数(LVEF)仅为30%,医师给予硝苯地平缓释片,培哚普利降压治疗,给予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷强心治疗2日,随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速,故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐,医师考虑为地高辛中毒,心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低,地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物,次日恶心、呕吐消失,4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。

地高辛中毒的特征不包括A、恶心、呕吐等胃肠道症状

B、心电图V4~V6导联ST段鱼钩状压低

C、地高辛血药浓度为2.37μg/L

D、心电监护提示阵发性室性心动过速

E、胸闷、气促

地高辛的血药浓度应控制的范围是A、0.5~2.0μg/L

B、2.0~3.0μg/L

C、1.0~2.0μg/ml

D、0.1~0.2μg/L

E、0.1~2.0μg/L

会提高地高辛血药浓度的药物是A、胺碘酮

B、呋噻米

C、硝苯地平

D、维生素C

E、去乙酰毛花苷

对地高辛中毒所致的阵发性室性心动过速最有效的药物是A、苯妥英钠

B、乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐

C、维拉帕米(异搏定)和钾盐

D、心律平和钾盐

E、阿托品和利多卡因

若该患者坚持服用胺碘酮,可能出现的不良反应不包括A、间质性肺炎

B、窦性心动过缓

C、角膜色素沉着

D、甲状腺功能紊乱

E、昏迷

使用呋塞米利尿时,血清指标中一般不需要定期监测的有A、丙氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶

B、血清肌酐

C、血尿素氮(BUN)

D、血钾

E、血钠

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第9题
临床上疑似致心律失常型右室心肌病,不宜做以下哪项检查()
A、心导管及心血管造影

B、超声心动图

C、动态心电图

D、心内膜心肌活检

E、心脏磁共振显像

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第10题
诊断致心律失常型右室心肌病时,下列哪项辅助检查最有意义()
A、心脏核磁共振显像

B、动态心电图

C、心内膜心肌活检

D、超声心动图

E、心导管及心血管造影

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