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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-15

[主观题]

患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。目前应采取以下哪些处理措施（）

A．外科手术

B．应用20%甘露醇脱水

C．应用敏感抗生素

D．物理或药物降温

E．输血

F．溶栓治疗

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

C,D

更多“患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，…”相关的问题

第1题

患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。下一步治疗应做哪些调整（）。

A.根据血培养结果更换抗生素

B. 介入治疗

C. 继续融栓治疗

D. 感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物

E. 支持治疗F . 应用抗癫痫药物

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第2题

A.血培养、药敏

B. 血液分析

C. 头颅CT

D. 脑脊液检查

E. 心脏彩色多普勒检查F . 腹部B超

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第3题

患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑（）.

A.风湿热

B. 先天性心脏病

C. 系统性红斑狼疮

D. 类风湿关节炎

E. 病毒性心肌炎F . 心肌病G . 心功能不全

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第4题

女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）

A.血培养、药敏

B. 血液分析

C. 脑CT

D. 脑脊液检查

E. 心脏彩色多普勒检查F . 腹部B超

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第5题

A．根据血培养结果更换抗生素

B．介入治疗

C．继续融栓治疗

D．感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物

E．支持治疗

F．应用抗癫痫药物

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第6题

A.外科手术

B. 应用20%甘露醇脱水

C. 应用敏感抗生素

D. 物理或药物降温

E. 输血F . 溶栓治疗

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第7题

患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。目前考虑诊断为（）.

A.风湿热

B. A群乙型溶血性链球菌感染

C. B群甲型溶血性链球菌感染

D. 心肌病

E. 心功能不全F . 幼年型类风湿关节炎

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第8题

患儿女1岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心患儿女1岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过3次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3-4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第9题

A．血培养、药敏

B．血液分析

C．头颅CT

D．脑脊液检查

E．心脏彩色多普勒检查

F．腹部B超

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第10题

患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37．8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有（）.

A.CRP

B. ASO

C. ESR

D. WBC

E. 血培养F . 血清免疫球蛋白G . 肝功能

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第11题

患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。假设血液分析示WBC21.6×10^{9

患儿，女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次/min，R34次/min，体重22kg，神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间闻及2～3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。假设血液分析示WBC21.6×10^{9A．先天性心脏病B．肺炎
C．败血症
D．热性惊厥
E．化脓性脑膜炎
F．感染性心内膜炎}
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