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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。该患者长期卧床,易导致体位性低血压、下肢静脉血栓

A.电动起立床站立

B.关节被动活动

C.淋巴循环治疗

D.定时翻身

E.超短波治疗

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匿名网友[125.***.***.29]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[51.***.***.107]选择了 E
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匿名网友[180.***.***.70]选择了 A
1天前
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第1题
患者,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。量角器中心应置于()。

A. 肩峰

B. 鹰嘴

C. 肱骨头

D. 肱骨外上髁

E. 肩胛冈

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第2题
患者,男,17岁,2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下
A.肩峰

B.鹰嘴

C.肱骨头

D.肱骨外上髁

E.肩胛冈

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第3题
患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。评估肱三头肌2级肌力的标准体位是()
A.仰卧位,上肢伸直置于体侧

B.仰卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°

C.坐位,上肢伸直置于体侧

D.坐位,肩关节外展90°,前臂置于滑板上,肘关节屈曲

E.俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘

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第4题
患者,男,32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处,于1am急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

下列处理措施正确的是()。A.粗大胃管减压引流后立刻手术

B.8小时后让患者空腹后再进行手术

C.静脉使用抗酸药

D.采用氯胺酮静脉麻醉,非气管插管保留患者自发呼吸

E.快速输血、补液

F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测

针对此患者,如何进行误吸预防()(提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SPO2进行性下降)。A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物

B.麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸

C.采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间

D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压

E.如果患者清醒,可以采用清醒插管

F.全麻诱导和气管插管时,采用环状软骨按压技术(Sellick手法)

当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸,处理正确的是()。A.尽快完成气管插管

B.由于喉罩插入快速和操作简便,因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管

C.迅速吸引清理呼吸道

D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗,中和胃酸(气管插管后)

E.正压通气,确保氧合

F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效

G.虽然误吸物为普通食物,但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果

H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

下列选项中,叙述错误的是()[提示:气管插管后经综合治疗和间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压(PEEP)处理,SPO2保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急、呼吸困难,SPO2进行性下降,面罩吸氧SPO2R为85%,听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。A.患者很可能是发生了Mendelson综合征

B.应立即进行床边胸部X线摄片

C.应该立即使用纳洛酮

D.立即送ICU,按急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治

E.患者一定发生术后左心哀竭

F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制

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第5题
男,70岁。右手外伤,在硬膜外阻滞下行清创缝合术,C6~7穿...

男,70岁。右手外伤,在硬膜外阻滞下行清创缝合术,C6~7穿刺,向头部方向置管3cm,先注入1%利多卡因4ml,后追加6ml,3min后,呼吸困难,发绀,面罩给氧,行人工呼吸,30min后呼吸困难逐渐缓解,发绀消失。引起呼吸困难的原因是()

A. 全脊髓麻醉

B. 急性肺水肿

C. 急性支气管痉挛

D. 呼吸肌麻痹

E. 局麻药物中毒

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第6题
患者,男,26岁。建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分钟受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是()。A.多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是()。(提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤)A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是()。(提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳)A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第7题
患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

A. 胸部CT

B. 肋骨3D-CT

C. 胸部超声

D. 心脏超声

E. 胸膜腔试行穿刺

F . 纤维支气管镜

G . 胸部MRI

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第8题
患者,男,36岁。餐后1小时,脑外伤,人院时神志清醒,患者拟急诊开烦,血肿清除手术。

麻醉前最重要的准备是()。A.补液

B.注射苯巴比妥

C.插粗胃管排空胃容物

D.心电图检查

E.血气分析

F.血常规检查

该患者在哪种情况下,最易发生胃内容物反流误吸()。A.咽喉表面麻醉清醒插管

B.局麻手术

C.快速诱导非去极化肌松下插管

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是()。A.吸氧

B.使患者处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C.使用镇静止吐药

D.加快输液速度

E.使用催吐药

F.用生理盐水冲洗口腔

G.气管切开

患者呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是A.呕吐物误吸

B.全麻药的中枢性呼吸抑制

C.支气管痉挛

D.肌松药的残余作用

E.肺栓塞

F.哮喘发作

如为误吸,则应首先采取()A.抗生素治疗

B.强心利尿

C.激素治疗

D.气管插管吸引

E.面罩加压过度换气

F.镇静

如出现误吸后肺不张,则应当A.鼓励患者深呼吸

B.鼓励患者咳嗽排痰

C.纤维支气管镜检查

D.开胸萎陷肺切除

E.雾化吸入

F.严重者应呼吸机治疗

对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症是()。A.误吸

B.支气管痉挛

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.呼吸道分泌物增多

F.急性心肌梗死

G.—过性血压低

H.心率快

误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变是A.误吸30分钟后出现斑状肺不张

B.误吸5分钟后出现斑状肺不张

C.肺血管收缩

D.有间质水肿和肺泡内积水

E.有肺泡毛细血管破裂,肺泡壁充血

F.肺没有任何变化

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第9题
螺杆泵投产后,减速箱正常运转一个月时,应停机放掉减速箱内齿轮油并清洗箱内,加入新的齿轮油后,每()个月更换一次
A.1

B.2

C.3

D.4

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