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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，45岁，诉大便次数增多，伴黏液便8个月。在当地就诊，按慢性肠炎给予口服药治疗无效。近3个月来大便变细，排

黏液血便而转院就诊。直肠指检，于直肠左外侧壁距肛门6cm处触及质硬菜花样肿物，占肠腔约1/3周，指套上沾有黏液和血，门诊以直肠癌收住院。问：应进一步做什么检查？应吸取什么教训？

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更多“男性，45岁，诉大便次数增多，伴黏液便8个月。在当地就诊，按慢性肠炎给予口服药治疗无效。近3个月来大便变细，排”相关的问题

第1题

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重B．患者女

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重

B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5公斤

D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第2题

女性，45岁，大便次数增多2个月，伴黏液血便，肛门指诊示直肠癌距肛门12cm，该病人的手术方式应为A、乙

女性，45岁，大便次数增多2个月，伴黏液血便，肛门指诊示直肠癌距肛门12cm，该病人的手术方式应为

A、乙状结肠造瘘术

B、腹会阴联合根治术

C、经腹腔直肠前切吻合术

D、拉下式直肠癌根治术

E、直肠肿块局部切开术

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第3题

患者，男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是（）

A.直肠指检

B.X线钡剂灌肠

C.EA测定

D.直肠镜

E.大便潜血测定

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第4题

患者，男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是（）

A．直肠指检

B．X线钡剂灌肠

C．CEA测定

D．直肠镜

E．大便潜血测定

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第5题

病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.血清CEA

B.大便隐血

C.血沉

D.结肠镜

E.粪培养

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第6题

病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。

A.血清CEA

B. 大便隐血

C. 血沉

D. 结肠镜

E. 粪培养

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第7题

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B．患者女

A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重

B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5公斤

D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第8题

病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴

黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。最可能的诊断是()A、肠易激综合征

B、细菌性痢疾

C、结肠癌

D、急性肠炎

E、功能性腹泻

为进一步明确诊断，首选下列哪项检查()A、血清CEA

B、大便隐血

C、血沉

D、结肠镜

E、粪培养

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第9题

45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确

诊断进行检查，不宜做的检查是

A.血常规

B.大便常规

C.大便隐血试验

D.直肠镜检查

E.直肠黏膜活检

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第10题

患者，男性，45岁，农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低

热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结（-），颈软，甲状腺不肿大，心肺（-）。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检（-）。实验室检查：血常规：WBC8×10⁹／L，Hb80g／L；大便隐血试验阳性。

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