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提问人：网友cheng778 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。请问此心电图示波属于哪种心律失常（)。

A.室颤

B.无脉性室速

C.无脉性电活动

D.停搏

E.室上速

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更多“患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。请问此心…”相关的问题

第1题

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。此时你选择下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射()。

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。此时你选择下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（)。

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.阿托品

E.异丙肾上腺素

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第2题

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。作为值班医生你应该()

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。作为值班医生你应该（)

A.建立静脉通路

B.立即准备除颤

C.立即采取血样标本

D.立即描记18导联心电图

E.更换各导联电极片，再评估

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第3题

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是()。

患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是（)。

A.识别并治疗急性冠状动脉综合征

B.优化机械通气，尽量减少肺损伤

C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能

D.客观评估预后恢复情况

E.以上均是

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第4题

患者，男性，80岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年

、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、三度房室传导阻滞

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第5题

男性，45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成。适宜的手术方案是（）。

A.前降支＋右冠状动脉CABG

B. 前降支＋右冠状动脉CABG＋室壁瘤切除

C. 先行右冠状动脉腔内成形术，再行前降支CABG

D. 先行前降支及右冠状动脉腔内成形术，再行室壁瘤切除术

E. 室壁瘤切除术

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第6题

患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP（主动脉球囊

患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是()。

A、冠脉造影

B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环

C、冠状动脉搭桥术

D、呼吸机辅助呼吸

E、药物持续泵入

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第7题

48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

A.乳头肌断裂

B.心房破裂

C.室间隔穿孔

D.心室膨胀瘤

E.左室游离壁破裂

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第8题

男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是

A.心室颤动

B.室速

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.心源性休克

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第9题

男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是（）

A.心室颤动

B.室速

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.心源性休克

E.脑梗死

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第10题

男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

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