更多“男性患者,83岁,平日血压140~159/90~99mmHg(18.7~21.3/12—13.3kPa)患脑梗死,劳累性心绞痛,诊断为()”相关的问题
第1题
60[案例题]男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。血压:收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。与患者死亡疾病相关的血管病变主要是()
A. 大动脉粥样硬化
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 脑动脉粥样硬化
D. 小、细动脉硬化
E. 小、细动脉纤维素样坏死
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第2题
患者男性,42岁,主诉突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。有关该病的描述不正确的是()。
A. 老年病人常症状典型
B. CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
C. 常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D. 大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E. 患者需要绝对卧床休息4~6周
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第3题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。患者致命的并发症为()
A. 脑积水
B. 脑血管痉挛
C. 再出血
D. 神经源性心脏
E. 脑疝
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第4题
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。
对于此患者,下列处理不妥当的是()
A. 颅脑CT检查
B. 密切观察,必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查
D. 加强脱水、止血、抗感染治疗
E. 防治并发症
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第5题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L。提问:可立即采取哪些处理措施().
A. 脑室引流术
B. 纠正电解质紊乱
C. 加大脱水药量,积极降低颅内压
D. 应用扩血管药物
E. 肝素抗凝治疗
F . 大骨瓣切除减压术
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第6题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问:可立即采取哪些处理措施()
A. 脑室引流术
B. 纠正电解质紊乱
C. 加大脱水药量,积极降低颅内压
D. 应用扩血管药物
E. 肝素抗凝治疗
F . 大骨瓣切除减压术
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第7题
男性,72岁,既往高血压、高脂血症,因劳累后突感剧烈胸痛,继之进行性呼吸困难1h入院。体检:血压130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图:窦性心动过速,V呈QS型,V呈Qr型伴ST单向抬高,T波直立。要确诊需要做哪项检查()
A. 血气分析+电解质
B. 心肌酶谱
C. 血淀粉酶
D. 肝肾功能
E. 血糖+血酮
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第8题
患者,女性,47岁。左侧腰背部偶感不适半年,无发热,伴尿频、尿痛、血尿。CT平扫,左肾实质内等低混杂密度肿块,CT值-78~43HU;增强扫描,病变明显不均匀性强化,低密度区无强化。其最可能的诊断是
A、肾囊肿
B、肾血管平滑肌脂肪瘤
C、肾盂肾炎
D、肾细胞癌
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第9题
老年男性,72岁,因“左侧肢体无力5小时”入院。6年来多次患脑梗死入院治疗,逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体:体温38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清醒,双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧肢体偏瘫,左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿,量约10ml。
为进一步明确诊断,可考虑做的检查包括()
A. 脑血管造影
B. TCD
C. CTA
D. MRA
E. 颅骨X线片
F . MRI
G . 脑电图
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