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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是（）

A.立即给降压药物治疗直至达标

B.不必药物治疗，仅用非药物治疗即可

C.非药物治疗2周，无效时再使用药物治疗

D.非药物治疗2个月，无效时再使用药物治疗

E.非药物治疗6个月，无效时再使用药物治疗

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B、不必药物治疗，仅用非药物治疗即可
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第1题
患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。对该患者的治疗策略正确的是（）

A. 立即给降压药物治疗直至达标

B. 不必药物治疗，仅用非药物治疗即可

C. 非药物治疗2周，无效时再使用药物治疗

D. 非药物治疗2个月，无效时再使用药物治疗

E. 非药物治疗6个月，无效时再使用药物治疗

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第2题
杨先生，52岁，汉族，干部，身高168cm，体重78kg。生活缺少规律，体力活动很少，有饮酒、吸烟嗜好，喜食油腻，偏咸食物，最近明显乏力，经常失眠，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压已经6年。此次检查：血压150/89mmHg，总胆固醇6.0mmo1/L，低密度脂蛋白4.2mmo1/L，空腹血糖5.2mmo1/L。对其进行健康风险评估分析发现其健康年龄高于同年龄人，缺血性心血管病发病相对风险较高。

1.对杨先生进行健康风险评估的目的不包括()。

A、帮助认识健康风险

B、治疗疾病

C、评价干预措施的有效性

D、鼓励和帮助人们修正不健康的行为

E、制定个体化的健康干预措施

2.杨先生体检的异常指标不包括()。

A、体重

B、总胆固醇

C、血脂

D、血压

E、血糖

3.经评估，杨先生的健康年龄较实际年龄大，关于健康年龄描述正确的是()。

A、如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄

B、健康年龄是被评估者的危险度和总人群的平均危险度相比较而得到的结果

C、健康年龄是指具有相同评估结果的男性或女性人群的平均年龄

D、如果某人的危险度高于同年龄同性别人群的平均危险度，则他的健康年龄小于其自然年龄

E、与自然年龄一样，健康年龄总是不断增长的

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第3题
男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

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第4题
患者,男, 55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170 /110mmHg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130 /80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况，及所推荐的用药。(答案请在100字左右)
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第5题

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是()A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

（题干）患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。 该患者首选的降压联合用药方案是()A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是()A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

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第6题
男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）。

A. 1个月

B. 2周

C. 2个月

D. 3～6个月

E. 1年以上

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第7题
【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症

下列哪～项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物

B.贝特类药物十他汀类药物

C.烟酸十贝特类

D.中药治疗

E.贝特类药物

服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能

B.肾功能

C.肌酸激酶

D.监测血酯变化

E.以上都是

高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊A.头晕、头痛、恶心、呕吐

B.心悸、胸闷、心前区疼痛

C.视物模糊、眼痛

D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行

E.以上都是

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第8题
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。下列哪一项不是本病例的诊断依据（）。

A. 高血压史6年，查体BP150／96mmHg

B. 男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动

C. 不规律服药

D. 胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E. 无糖尿病史及靶器官损害

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第9题
患者，女，37岁。主诉：头晕3年，加重1周。现病史：患者3年前无诱因头晕，无头痛和肢体瘫痪，测血压160/90mmHg，间断服用硝苯地平降压，血压控制不详（不常测血压）。近月改为口服氢氯噻嗪1片，依那普利l0mg/d，吲达帕胺2.5mg/d，3次/天。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史：阴性。查体：T36℃，P76次/分，R18次/分，BP190/140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次/分，律不齐，偶可闻及早搏，无杂音。腹部查体无异常。心电图：窦性节律，偶发室早。血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂正常。

根据目前患者的情况，可能的诊断为（）。A.高血压心脏病

B.原发性急进型高血压

C.继发性高血压

D.高血压脑病

E.高血压危象

F.肾性高血压

术中作用时间短暂，通过微泵易于调控的降压药物是（）。（提示：患者入院后出现偏瘫，CT、MRI证实为脑出血，拟行急诊钻孔引流）A.硝普钠

B.地尔硫蕈

C.硝酸甘油

D.尼群地平

E.美托洛尔

F.压宁定

低钾的可能原因首先应当考虑（）。（提示：钾2.9mmol/L，钠146mmol/L，氯104mmol/L，肌肝88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常）A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.长期服用利尿药

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.嗜铬细胞瘤

F.慢性肾衰所致

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