题目内容
（请给出正确答案）
A．入院记录在入院8小时内完成
B．首次病程在入院8小时内完成
C．出院记录在出院后24小时内完成
D．抢救记录可在抢救后6小时内补记完成
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A.入院记录48h内完成
B.首次病程记录8h内完成
C.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
D.抢救记录抢救结束后6h内补记完成
E.手术记录术后24h内完成
A．有涂改或伪造行为
B．病历拷贝行为导致的严重错误
C．无入院记录；或入院记录未在患者入院后24小时内完成；或非执业医师书写入院记录
D．无有创检查（治疗）操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E．无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F．无麻醉记录
G．手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H．无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
A.2
B.8
C.24
D.48
E.6
A．抢救记录应该在抢救结束后8小时内完成
B．病危患者每天至少一次病程记录
C．病重患者至少2天一次病程记录
D．首次主治医师查房记录在入院48小时内完成
A．入院病历在患者入院后24小时内完成
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名
D．冒用或临摹代替他人签名
E．抢救记录在抢救病人结束后6小时内完成
F．他科医师到科室会诊后，书写了会诊记录，主管医师没必要在病历中记录会诊意见
入院记录在多长时间内必须完成()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.住院期间完成
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