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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-03-04

[单选题]

患者，男性35岁，肝移植术后第1天，神志清醒，体检示：脉搏120次/分，血压105/65mmHg,腹腔引流出鲜红色血液150ml/h,连续3h,重点观察下列哪项指标（）

A.患者体温

B.补液速度

C.腹腔引流液

D.皮肤温度

E.呼吸频率

参考答案

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C、腹腔引流液

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第1题

男性，35岁。肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次／分钟，血压从155／90

男性，35岁。肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次/分钟，血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h，持续3小时。1.应首先考虑：()

A、新功能衰竭

B、腹腔内出血

C、术中吸引不充分

D、呼吸功能衰竭

E、体位不当

2.首先采取的护理措施为：()

A、检测体温变化

B、做好基础护理

C、监测肝功能

D、监测呼吸功能

E、遵医嘱应用止血药

3.病人最主要的护理诊断/问题为：()

A、有体温异常的危险

B、有体液不足的危险

C、有体液过多的危险

D、有腹腔脓肿的危险

E、活动无耐力

4.重点应观察下列哪项指标：()

A、病人体温

B、补液速度

C、腹腔引流

C、皮肤温度

E、呼吸频率

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第2题

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。根据该患者的病情，应疑为（）

A.胆道出血

B.腹腔内出血

C.胆瘘

D.呼吸困难

E.消化道出血

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第3题

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是（）

A.疼痛

B.焦虑

C.体液过多

D.体液不足

E.活动无耐力

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第4题

患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。此时应采取的护理措施是（）

A.立即报告医师

B.记录引流量和色

C.监测体温变化

D.妥善固定引流管

E.观察呼吸变化

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第5题

男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血

压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。该病人应首先考虑A、原发性移植肝功能不全

B、DIC

C、腹腔内大出血、失血性休克

D、呼吸功能衰竭

E、术后腹腔引流不通畅

首先采取的护理措施为A、监测体温变化

B、做好基础护理

C、监测肝功能

D、监测呼吸功能

E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物

目前应重点观察的指标A、凝血功能

B、补液速度

C、腹腔引流液

D、皮肤温度

E、呼吸频率

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第6题

男性，40岁。因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理，正确的是（）

A.急查血常规

B.快速补液

C.剖腹探查

D.必要时输血

E.以上都对

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第7题

方某，男性，22岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降，腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是（）

A.术后腹腔内出血

B. 切口血肿

C. 切口裂开

D. 继发性腹膜炎

E. 切口感染

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第8题

男性，20岁，上腹部外伤后2h，面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，意识清醒，全腹腹膜刺激征（)，腹

男性，20岁，上腹部外伤后2h，面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，意识清醒，全腹腹膜刺激征()，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑

A．胃破裂

B．腹壁血肿

C．肝、脾破裂

D．小肠破裂

E．胆囊破裂

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第9题

男性，42岁，因胰头癌行胰腺十二指肠切除术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，约50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理正确的是（）

A.剖腹探查

B. 快速补液

C. 急查血常规

D. 必要时输血

E. 以上都对

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第10题

患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmH

g，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为

A、脾破裂

B、肝包膜下血肿

C、胰腺损伤

D、腹腔内空腔器官破裂

E、肝损伤

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第11题

患者女，61岁。胃癌行胃大部分切除术后1天，突然发现从胃管内引流出大量鲜红色血性液体，此时应重点

观察患者的

A、意识

B、呼吸

C、体温

D、脉搏

E、血压

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