社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二、三档参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额支付未受限制()
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A.生育医疗保险
B.农民工医疗保险
C.住院医疗保险
D.综合医疗保险
A.1500
B.800
C.1000
D.500元
A.500元
B.800元
C.1000元
D.2000元
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
A.50%
B.60%
C.80%
D.70%
A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用
B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用
C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用
D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用
E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()
a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付
b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续
A.单项价格在120元以上的,由门诊社区统筹基金支付60%
B. 单项价格在120元以上的,由门诊社区统筹基金支付80%
C. 单项价格在120元以下的,由门诊社区统筹基金支付70%
D. 单项价格在120元以下的,由门诊社区统筹基金支付90%
城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。
A.85%
B.90%
C.95%
D.100%
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