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提问人：网友zwwfn86
发布时间：2022-01-06
[主观题]
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额没有限制。
A．错误
B．正确
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第2题
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给哪些参保人每个人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元？（）
A.生育医疗保险
B.农民工医疗保险
C.住院医疗保险
D.综合医疗保险
第4题
少年儿童和大学生参加住院医疗保险，由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗
保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额不得超过()元。
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A.1500
B.800
C.1000
D.500元
第5题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：（)A参保人因病情需要经结算
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
第6题
基本医疗保险二档（含少儿医保）、三档参保人的门诊统筹基金医疗保险年度内（当年7月1日至第二年6月30日为一个年度），社区门诊统筹基金为（）C
A.500元
B.800元
C.1000元
D.2000元
第7题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、
为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为()以下的，100%结转下年使用。
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A.50%
B.60%
C.80%
D.70%
第8题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：()
A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用
E.定点医疗机构克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受结余有奖资格
第9题
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，错误的是：（)a参保人因第一类门诊大病，在门
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，错误的是：()
a参保人因第一类门诊大病，在门诊发生的医保目录内的医疗费用，由个人账户支付
b参保人因第一类门诊大病，个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
c参保人因第二类门诊大病，经核准，在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理门诊大病确认手续
第10题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，正确的是（）
A.单项价格在120元以上的，由门诊社区统筹基金支付60%
B. 单项价格在120元以上的，由门诊社区统筹基金支付80%
C. 单项价格在120元以下的，由门诊社区统筹基金支付70%
D. 单项价格在120元以下的，由门诊社区统筹基金支付90%
