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提问人：网友litandy 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男，19岁。车祸致伤，即来院急诊，意识蒙咙、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。哪项诊断可不予考虑

A.颅脑创伤

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血气胸

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第1题

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙眬、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。

下列哪项诊断可不予考虑（）。

A. 颅脑创伤

B. 鼻骨骨折

C. 肋骨骨折

D. 左股骨骨折

E. 血气胸

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第2题

男孩，3岁，2天前发热伴畏寒、呕吐3次，4小时前突然抽搐1次。查体：T39.6℃，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×10

/L，N85%，该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.败血症

C.脑型疟疾

D.中毒型菌痢

E.流行性脑脊髓膜炎

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第3题

患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查（）

A. 血常规

B. 大便常规

C. 脑电图

D. 脑脊液检查

E. 血培养

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第4题

患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.

A. 左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

B. 右颈动脉内膜剥脱术

C. 右颈总－颈内动脉旁路移植术

D. 右颈动脉支架术

E. 左颈总－颈内动脉旁路移植术

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第5题

患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是以下哪一个？（）

A. 血管迷走性晕厥

B. 短暂性脑缺血发作

C. 脑出血

D. 心肌梗死

E. 颈椎病

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第6题

患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大（）

A. 心源性休克

B. 感染性休克

C. 创伤性休克

D. 梗阻性休克

E. 过敏性休克

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第7题

患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K⁺4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。

治疗首选（）

A. 非药物方法

B. 抗心律失常药物

C. 电复律

D. 硝酸甘油

E. 硝普钠

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第8题

(题干) 患者男，31岁，来自内蒙古牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛1年。查体：神清，眼底视盘水肿。血常规提示嗜酸性粒细胞58%。最有价值的检查是A.头颅CT

B.头颅平片

C.全脑血管造影

D.脑电图

E.经颅多普勒

检查提示右侧顶叶囊性占位性病变，囊壁无增强，边界清除，周围脑组织无水肿。诊断首先考虑A.脑脓肿

B.脑囊虫病

C.脑肺吸虫瘸

D.脑包虫病

E.脑血吸虫病

最佳治疗方案是A.脱水治疗

B.脑室腹腔分流术

C.开颅囊性病变摘除术

D.抗癫痫+吡喹酮

E.吡喹酮

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第9题

患者，女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查

A.C-反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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