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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体

查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。

1.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：

A.粪便直接涂片

B.直肠粘膜活检

C.粪便沉孵法

D.环卵沉淀试验

E.皮内试验

2.对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：

A.抗血吸虫治疗

B.脾切除

C.脾切除+抗血吸虫治疗

D.输血

E.利尿

3.如无有效治疗，最可能出现的并发症是：

A.上消化道大出血

B.肝昏迷

C.阑尾炎

D.癫痫

E.肠穿孔

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更多“男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体”相关的问题

第1题

男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体

查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L,WBC 3×109/L, N 0.65, L 0.35, Pt 40×109/L。

1.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：

A.粪便直接涂片

B.直肠粘膜活检

C.粪便沉孵法

D.环卵沉淀试验

E.皮内试验

2.对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：

A.抗血吸虫治疗

B.脾切除

C.脾切除+抗血吸虫治疗

D.输血

E.利尿

3.如无有效治疗，最可能出现的并发症是：

A.上消化道大出血

B.肝昏迷

C.阑尾炎

D.癫痫

E.肠穿孔

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第2题

男，35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀，刷牙易出血。查体：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征（），肝未及，脾肋下4cm。血象：Hb100g/L，WBC4×109/L，N65%，L35%，Plt50×109/L。对于该患者的诊断和治疗最有指导意义的检查是

A.粪便直接涂片

B.直肠黏膜活检

C.粪便孵卵法

D.环卵沉淀试验

E.皮内试验

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第3题

男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后

仍接触过疫水，近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。1.此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:

A.环卵沉淀试验

B.直肠粘膜活检

C.粪便浓缩孵化

D.皮内试验

E.粪便盐漂检查

2.若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是：

A.积极护肝治疗

B.加强支持治疗

C.利尿消除腹水

D.驱血吸虫治疗

E.脾切除+驱血吸虫治疗

3.若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：

A.上消化道大出血

B.肝衰竭

C.结肠癌

D.原发性肝癌

E.肠梗阻

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第4题

男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。

20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。

查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。

血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10⁹/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg()。

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第5题

男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有

血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有

/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有

/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病

B、慢性血吸虫病

C、晚期血吸虫病

D、肠阿米巴病

E、细菌性痢疾

患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗

B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗

C、抗感染药物+口服氨基酸治疗

D、大量放腹水+抗感染药物治疗

E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

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第6题

1962年我国合成的口服治疗日本血吸虫病的非锑剂类抗血吸虫药物目前临床上使用的抗血吸虫药物在结

1962年我国合成的口服治疗日本血吸虫病的非锑剂类抗血吸虫药物

目前临床上使用的抗血吸虫药物在结构上可分为锑剂和非锑剂两大类，下列叙述的药物性质分别是指哪个药物 A.呋喃丙胺

B.酒石酸锑钾

C.吡喹酮

D.硝硫氰胺

E.没食子酸锑钾

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第7题

患者男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，晨突起头晕、心悸、呕血2次、黑便1次。面色苍白，出冷汗，脉搏120

次/min，血压80/50mmHg，HCT28%。估计失血量为A、100ml

B、300ml

C、600ml

D、1000ml

E、1200ml

此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂

B、输全血及输液

C、输晶体液

D、应用升压药物

E、输代血浆制剂

此患者最佳的止血方法是A、静脉应用止血药物

B、放置三腔两囊管压迫止血

C、抗休克治疗的同时外科手术

D、经胃管注入凝血酶止血

E、口服止血药

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第8题

患者，男，35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。开始使用华法林治疗时，每周需要监测PT／INR值的次数为（）

A.1次

B. 2～3次

C. 3～4次

D. 5次

E. 5～6次

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第9题

属于新型锑剂类抗血吸虫药物，可直接杀死血吸虫目前临床上使用的抗血吸虫药物在结构上可分为锑剂

属于新型锑剂类抗血吸虫药物，可直接杀死血吸虫

目前临床上使用的抗血吸虫药物在结构上可分为锑剂和非锑剂两大类，下列叙述的药物性质分别是指哪个药物 A.呋喃丙胺

B.酒石酸锑钾

C.吡喹酮

D.硝硫氰胺

E.没食子酸锑钾

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第10题

患者,男,35岁。伤寒人院,经治疗体温恢复正常,其他症状消失,解除隔离还需要（）

A.粪便培养2~5天一次,连续2次阴性

B.粪便培养2~5天一次,连续3次阴性

C.粪便培养每周1次,连续2次阴性

D.粪便培养每周1次,连续3次阴性

E.粪便培养两周1次,连续2次阴性

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第11题

干扰虫体的三羧酸循环的非锑剂类抗血吸虫药物目前临床上使用的抗血吸虫药物在结构上可分为锑剂和

干扰虫体的三羧酸循环的非锑剂类抗血吸虫药物

目前临床上使用的抗血吸虫药物在结构上可分为锑剂和非锑剂两大类，下列叙述的药物性质分别是指哪个药物 A.呋喃丙胺

B.酒石酸锑钾

C.吡喹酮

D.硝硫氰胺

E.没食子酸锑钾

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