男,46岁,农民,20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗一疗程,5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有
B、慢性血吸虫病
C、晚期血吸虫病
D、肠阿米巴病
E、细菌性痢疾
患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C、抗感染药物+口服氨基酸治疗
D、大量放腹水+抗感染药物治疗
E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
B、慢性血吸虫病
C、晚期血吸虫病
D、肠阿米巴病
E、细菌性痢疾
患者大量腹水,利尿剂效果不佳,最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C、抗感染药物+口服氨基酸治疗
D、大量放腹水+抗感染药物治疗
E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
20年前发现慢性血吸虫病,当时用锑剂治疗1疗程,5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻,泻时大便3~5次/天,稀,有黏液。近3个月来出现腹胀,腹部呈进行性胀大,伴尿量减少,体重减轻5kg。
查体:慢性病容,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm,脾在肋下3cm,腹水征阳性。
血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U,ALB30g/L,GLO38g/L,TBIL22μmmol/L,HBsAg()。
A.脂肪瘤病
B. 慢性淋巴结炎
C. 皮肤基底细胞癌
D. 皮肤囊肿
E. 隆突样皮肤纤维肉瘤
A.慢性重型乙型肝炎
B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
E.慢性乙型肝炎,慢性重度
A.环卵沉淀试验
B.直肠粘膜活检
C.粪便浓缩孵化
D.皮内试验
E.粪便盐漂检查
2.若此例患者粪便浓缩孵化阳性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是:
A.积极护肝治疗
B.加强支持治疗
C.利尿消除腹水
D.驱血吸虫治疗
E.脾切除+驱血吸虫治疗
3.若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是:
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.结肠癌
D.原发性肝癌
E.肠梗阻
A.慢性重型乙型肝炎
B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙型肝炎肝硬化,活动期,失代偿期
E.慢性乙型肝炎,慢性重度
A.脂肪肝
B.慢性乙肝
C.慢性丙肝
D.乙肝肝硬化
E.自身免疫性肝炎
A.脂肪肝
B. 慢性乙肝
C. 慢性丙肝
D. 乙肝肝硬化
E. 自身免疫性肝炎
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性病毒性肝炎
E.阿米巴痢疾
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
A.慢性乙型病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 自身免疫性肝病
D. 白血病
E. 脾功能亢进F . 肝恶性肿瘤
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