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提问人:网友piaoqinqin 发布时间:2022-01-06
[单选题]

病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风杆菌的主要致病因素是()

A.内毒素

B. 外毒素

C. 痉挛毒素

D. 神经毒素

E. 溶血毒素F . 溶解毒素

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第1题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风的临床表现可分为哪几期?()

A.潜伏期

B. 前驱期

C. 临床早期

D. 发作期

E. 临床期F . 恢复期

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第2题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风的处理原则是()

A.紧急手术清创

B. 清除毒素来源

C. 中和游离毒素

D. 应用抗菌素

E. 保持呼吸道通畅F . 控制和解除痉挛G . 防治并发症H . 高压氧治疗I . 全身支持治疗

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第3题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些?()提示:随着病情的发展,患儿已进入发作期。

A.肌紧张性收缩

B. 全身乏力

C. 咀嚼肌紧张

D. 咀嚼不便、张口困难

E. 头晕、头痛F . 苦笑面容G . 角弓反张H . 尿潴留

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第4题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。可采用哪些方法减少患儿的抽搐?()提示:患儿对外界刺激较敏感,抽搐较频繁。

A.避免各类干扰,减少探视

B. 使用镇静剂

C. 使用解痉剂

D. 室内遮光

E. 治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行F . 使用TAT中和毒素

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第5题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()

A.恐惧

B. 有体液不足的危险

C. 有受伤的危险

D. 尿潴留

E. 营养失调,低于机体需要量F . 有窒息的危险G . 知识缺乏H . 疼痛I . 体温过高

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第6题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况?()

A. 当时受伤时伤口的污染程度

B. B.是否进行彻底清创

C. C.局部伤口情况

D. D.患儿的肌痉挛情况

E. E.患儿的呼吸状况

F . F.家长的焦虑程度

G . G.生命体征情况

H.用药情况

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第7题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。利于破伤风杆菌生长的条件有哪些?()提示:伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌,患儿被诊断为破伤风。

A.开放性损伤

B. 闭合性伤口

C. 细小伤口内有坏死组织

D. 引流不畅

E. 局部缺氧F . 人体抵抗力低下G . 皮肤粘膜损伤H . 伤口狭深、缺血

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第8题
病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。此时应首先进行哪些处理?()提示:检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂,去痂后见一深约2cm小伤口,局部有分泌物。

A.伤口分泌物涂片检查

B. 局部用3%过氧化氢溶液冲洗

C. 局部用呋喃西林溶液冲洗

D. 伤口局部用氧改善缺氧环境

E. 彻底清创F . 注射TAT

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第9题
病史摘要患儿,男,6岁,右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍
时,不慎跌落地上,右手着地,随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀,功能活动完全受限。体格检查:神清,生命体征平稳。右肘关节明显肿胀,肘关节向后方移位,但肘后三角关系正常,肘关节稍上方处可触及明显骨擦感,并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第10题
病历摘要: 患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,

病历摘要: 患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有:A、肘部向后突出并处于半屈位

B、有骨擦音

C、有反常活动

D、肘后三角关系正常

E、肢端苍白,发凉

F、桡动脉搏动消失

其可能的并发症有: 提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。A、肌皮神经损伤

B、神经损伤

C、正中神经损伤

D、肘内翻或肘外翻

E、肱动脉损伤

F、静脉损伤

此时该如何处理? 提示:检查中发现患肢肢端苍白,发凉,被动伸指时疼痛剧烈,桡动脉搏动消失。A、臂丛阻滞麻醉下骨折复位

B、给予脱水治疗

C、迅速手术探查

D、尺骨鹰嘴悬吊牵引

E、继续观察

F、抬高患肢

在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。A、Painlessness

B、Paralysis

C、高张力肿胀

D、桡动脉搏动扪不清

E、手指皮温降低

F、感觉异常

此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有: 提示:患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。A、肘关节屈曲练习

B、肘关节伸直练习

C、前臂旋前和旋后

D、展型骨折着重屈曲活动度

E、屈曲型骨折增加伸展活动度

F、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主

患儿可能存在的护理问题有:A、恐惧

B、有血管神经损伤的可能

C、潜在并发症:骨筋膜室综合征

D、潜在并发症:缺血性肌挛缩

E、潜在并发症:骨化性肌炎

F、躯体移动障碍

G、知识缺乏

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