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提问人：网友a034090151
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A、肝破裂
B、右肾挫伤
C、十二指肠损伤
D、胆囊破裂
E、右半结肠损伤
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第3题
患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折若患者出现小腿肿胀明显，疼痛剧烈，胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失，是（）
A.胫后神经损伤
B.腓总神经损伤
C.胭动脉损伤
D.小腿筋膜间隔区综合征
E.胫神经损伤
第4题
患者，男性，34岁，2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛并逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是（)
A.慢性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
第5题
腹部闭全性损伤病例：
肝破裂
病例摘要：患者，男性，36岁，因右下胸及上腹部挫伤6小时，急诊入院。
患者于6小时前骑摩托车翻车，右下胸及上腹部被车把直接撞击，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围逐渐增大，以右侧为著。2小时来，有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健，嗜酒，尤肝炎或结核病史，无高血压或心脏病史。
查体：T38℃，P102次／分，R22次／分，BP118／76mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜明显苍白，心肺（-），腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹压痛、肌紧张，但以右上腹最显著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩鼓，移动性浊音（），肠鸣音甚弱。
辅助检查：Hb92g／L，WBC12×109／L。腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。B超提示，肝右叶膈面有液性团块，肠间隙增宽。
第6题
患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是（）
A.横断
B.粉碎性
C.嵌插形
D.压缩形
E.斜形
第9题
患者，男，34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸，其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀，局部剧烈疼痛，无法行走。体查：有骨擦音和异常活动，拟诊断为右胫骨骨折腓骨上端骨折应注意（）。
A.胫神经有无损伤
B. 胫动脉有无损伤
C. 腓总神经有无损伤
D. 胭动脉有无损伤
E. 腘静脉有无损伤
