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提问人:网友lyxml100 发布时间:2022-01-06
[单选题]

男,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7天高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,2天后右胸痛,X线胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为()。

A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺,形成肺脓疡,破溃形成脓胸

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第1题
男,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7天高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,2天后右胸痛,X线胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为()。

A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺,形成肺脓疡,破溃形成脓胸

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第2题
男,45岁,体重60kg,车祸致十二指肠降部破裂,急症手术修补术后7天,修补失败而发生肠瘘。每天丢失消化液1200ml,伴中等度发热。试述治疗原则和营养支持计划。
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第3题
患者男,50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热,大便次数增多,
解黏液便,里急后重。查体:T 38.0℃。腹胀,下腹压痛,轻度反跳痛,无肌紧张。最可能的术后并发症是

A.切口感染

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.肠间隙脓肿

E.小网膜囊积液

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第4题
男性,44岁,十二指肠穿孔修补术后第7天,高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,两日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿抽出黄色浑浊液体,血培养阴性,右下胸积液为()

A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸

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第5题
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.内疝

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第6题
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为
甚,该患者最可能的诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、急性胆囊炎并穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、内疝

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第7题
男性,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7日高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,两日后右胸痛,X线胸片示右膈肌
抬高,胸穿吸出黄色浑浊液体,血培养(-),右下胸积液为()。

A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺,形成肺脓肿,破溃形成脓胸

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第8题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()。

A.激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

B. 切除移植肝,再次肝移植

C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓

D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E. 行血管造影检查F . 抗病毒治疗

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第9题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()

A. 激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量

B. B.切除移植肝,再次肝移植

C. C.剖腹探查,摘除门静脉血栓

D. D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E. E.行血管造影检查

F . F.抗病毒治疗

G . G.血浆置换

H.应用抗生素

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第10题
男,50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天,体温38℃,腹痛、腹胀,大便次数增多,有黏液,里急后重,最大的可能是()

A.急性肠梗阻

B.假膜性脓肿

C.盆腔脓肿

D.细菌性痢疾

E.并发门静脉炎

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第11题
患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是()

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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