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提问人:网友tlp070501 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能

平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者存在的心律失常是()A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

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第1题
女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第2题
(题干)患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能
平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

该患者存在的心律失常是()A.心房纤颤

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.心房扑动

E.心室颤动

该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.左心衰竭

D.左心衰伴肾功能不全

E.右心衰伴肺部感染

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第3题
(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶

(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部x线片

E.磁共振

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第4题
(62--65题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹痛2天,畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴

(62--65题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹痛2天,畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白。体温40度,脉搏每分钟98次、有力,血压80/50mmHg,尿量每小时27ml。患者病情目前属于

A.急性胆管炎,无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.心源性休克

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第5题
(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑

(下列各题共用题干)患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A. 心电图

B. 血管造影

C. 超声心动图

D. 胸部x线片

E. 磁共振

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第6题
{TSE}题共用题干 女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平
卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿 该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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第7题
(题干)患者,女性,55岁,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑

(题干)患者,女性,55岁,右侧肢体活动不利2天。既往风湿性心脏病史20年。CT平扫:脑桥左侧低密度灶,脑桥无明显变形。该患者最可能诊断为A.脑干出血

B.脑干胶质瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.海绵状血管瘤

可行下列哪种检查以进一步明确诊断A.脑CT增强扫描

B.脑电图

C.DSA

D.MRI检查

E.超声检查

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第8题
(40~42题共用题干) 患者,女性,45岁。自我扪及左乳房肿块1月余,肿物未见明显增大。既往有结核史,月

(40~42题共用题干) 患者,女性,45岁。自我扪及左乳房肿块1月余,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.左乳房肉瘤

B.左乳房纤维腺瘤

C.左乳房脓肿

D.左乳癌

E.左侧多乳头畸形

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第9题
下列各题共用题干 女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平
卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿 该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

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第10题
(137~138题共用题干)女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史.除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,

(137~138题共用题干)

女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史.除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗.3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰.予以静点抗生素,按3 ml/min的速度输注,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安.查体:血压l00/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音,多数湿性哕音.

137.此时对该患者的诊断是

A.风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E.风湿性心脏病、急性右心衰竭、二尖瓣狭窄

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第11题
93~95题共用题干) 女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短, 1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解

93~95题共用题干)

女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短, 1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下

93.该患者最可能的心脏病变是

A.扩张性心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠状动脉性心脏病

D.先天性心脏病

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