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提问人:网友zhangying 发布时间:2022-01-06
患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性
[主观题]

患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性

全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压

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更多“患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性”相关的问题
第1题
患者,男,45岁,发现高血压2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.普萘洛尔

E.利血平

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第2题
患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑()

A. 可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B. 出现心衰,立即给予强心药处理

C. 血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D. 围术期输液量不足,应加快输液速度

E. 血管反应性差,应用血管活性药物

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第3题
男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑().

A. 可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B. 出现心衰,立即给予强心药处理

C. 血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D. 围手术期输液量不足,应加快输液速度

E. 血管反应性差,应用血管活性药物

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第4题
男性,46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,具体剂量不详,平素血压130~180/90~110mmHg之间,最高达190/120mmHg。查体:P100次/分,BP170/100mmHg,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,A2>P2,肝脾未触及,双肾区无叩痛。辅助检查:血WBC9.3×109/L,中性粒细胞65%,HGB126g/L。心电图:窦性心律110次/分,电轴-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV5=3.0mV,V3~V6导联ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。该患者诊断为()

A. 高血压病3级,极高危

B. 高血压病3级,高危

C. 高血压病2级,高危

D. 高血压病2级,极高危

E. 扩张型心肌病

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第5题
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()

A. 可能出现心肌梗死,立即行紧急处理

B. 出现心力衰竭,立即给强心药处理

C. 脑血管破裂,血管运动中枢麻痹

D. 围术期输液过少,应加速输液

E. 血管反应性差,继续观察

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第6题
患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如图3-16-9所示。

如果最短的RR间距为210ms,容易发生的并发症是()。

A. 室性心动过速

B. 心室颤动

C. 房室折返性心动过速

D. elta波,应考虑为预激综合征合并心房颤动。预激综合征合并心房颤动时,如果最短的RR间距≤240ms,提示为高危旁路,由于经旁路下传的频率很快,很容易转变为心室颤动。

E. 心房颤动

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第7题
男性,42岁,发现高血压病3年,近日血压160/100mmHg,心率115次/分,首选哪种药物治疗

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、速尿

D、硝苯地平

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第8题
患者男52岁,有高血压病史8年,数月来经常感觉心悸,身体检查:血压24.6/12.5kPa,心率148次/分,该患者最好用哪种药物降压()

A. 卡托普利

B. 硝苯地平

C. 肼屈嗪

D. 哌唑嗪

E. 维拉帕米

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第9题
患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()

A. 尿浓缩稀释试验

B. 晨尿渗透压测定

C. 肾小管酸化功能测定

D. 以上均不是

E. A、B、C均是

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第10题
下列肠梗阻表现中,揭示发生肠绞窄可能性较小的是

A.发病急、疼痛重而持续

B.腹膜刺激征明显,有休克表现

C.呕吐物为血性液体

D.有多次腹部手术史,反复发作腹痛

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