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提问人：网友shrimpguo 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9

.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

为对此病进行确诊，可采用的指标是A、血块收缩试验

B、网织红细胞计数

C、血小板抗体测定

D、PT

E、APTT

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第1题
（题干)患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/

(题干)患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L，WBC9.5×109/L，PLT20×109/L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟库碍。根据上述情况，患者的诊断可能是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

为对此病进行确诊，可采用的指标是A.血块收缩试验

B.网织红细胞计数

C.血小板抗体测定

D.PT

E.APTT

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第2题
患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PTL20×109/L,束臂试验阳性,出血时间10分钟.骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍，患者的诊断可能是（）

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

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第3题
患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9．5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。为对此病进行确诊，可采用的指标是（）

A.血块收缩试验

B.网织红细胞计数

C.血小板抗体测定

D.PT

E.APTT

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第4题
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（－）,胸骨压痛（＋）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）

A.全身感染

B.风湿性关节炎

C.慢性肝炎

D.血液系统疾病

E.脑膜炎

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第5题
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（-)，胸骨压痛（

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺(-)，胸骨压痛()，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查

B、血常规

C、血小板抗体检查

D、腹部B超

E、肝功检查

对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定

B、血小板功能检测

C、骨髓检查

D、拍胸片

E、血液生化检查

该患者发热的原因可能是A、全身感染

B、风湿性关节炎

C、慢性肝炎

D、血液系统疾病

E、脑膜炎

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第6题
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛
()，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查

B、血常规

C、血小板抗体检查

D、腹部B超

E、肝功检查

对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定

B、血小板功能检测

C、骨髓检查

D、拍胸片

E、血液生化检查

该患者发热的原因可能是A、全身感染

B、风湿性关节炎

C、慢性肝炎

D、血液系统疾病

E、脑膜炎

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第7题
男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天入院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规；WBC10×109/L，HB130g／L，PLT200×109/L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂试验阳性。该患者最适的诊断是：（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.DIC

D.白血病

E.过敏性紫癜

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第8题
患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb120g／L，WBC5．5×109／L，PLT120×109／L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12s（对照12s），血块收缩良好，纤维蛋白原3．g/L，该例最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.继发性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第9题
患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb120g/L,WBC5.5×109
/L,PLT120×109/L束臂试验阳性，凝血酶原时间12s(对照12s)，血块收缩良好，纤维蛋白原3.5g/L，该例最可能诊断是

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.继发性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第10题
患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出理全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血．查血常规：WBC4.2×109/L，Hb115g/L，PLT12×109/L，PAIgG118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PA

A.血友病

B.lTP

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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