题目内容
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(题干)患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L，WBC9.5×109/L，PLT20×109/L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟库碍。根据上述情况，患者的诊断可能是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
为对此病进行确诊，可采用的指标是A.血块收缩试验
B.网织红细胞计数
C.血小板抗体测定
D.PT
E.APTT
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A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
A.血块收缩试验
B.网织红细胞计数
C.血小板抗体测定
D.PT
E.APTT
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
为对此病进行确诊，可采用的指标是A、血块收缩试验
B、网织红细胞计数
C、血小板抗体测定
D、PT
E、APTT
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A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺(-)，胸骨压痛()，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查
B、血常规
C、血小板抗体检查
D、腹部B超
E、肝功检查
对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定
B、血小板功能检测
C、骨髓检查
D、拍胸片
E、血液生化检查
该患者发热的原因可能是A、全身感染
B、风湿性关节炎
C、慢性肝炎
D、血液系统疾病
E、脑膜炎
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.病毒性肠炎
D.霍乱
E.食物中毒
(105～107题共用题干)
患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。
对该患者最可能的血液病诊断是
A．骨髓增生异常综合征
B．再生障碍性贫血
C．急性淋巴细胞白血病
D．巨幼细胞贫血
B、血常规
C、血小板抗体检查
D、腹部B超
E、肝功检查
对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定
B、血小板功能检测
C、骨髓检查
D、拍胸片
E、血液生化检查
该患者发热的原因可能是A、全身感染
B、风湿性关节炎
C、慢性肝炎
D、血液系统疾病
E、脑膜炎
（141～142题共用题干）
女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减小性紫癜(ITP)。
141.下列体征支持ITP诊断的是
A．皮肤可有紫癜
B．面部蝶形红斑
C．口腔溃疡
D．下肢肌肉血肿
E．脾明显增大
142.该患者的首选治疗是
A．口服泼尼松
B．静注甲泼尼龙
C．血小板输注
D．静注长春新碱
E．脾切除
(题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109？/L,PLT22×109？/L,出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
为明确诊断,下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测
该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变
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