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提问人:网友weijianfei 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触

及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是A、既往健康

B、无腹痛

C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D、扪及肿大胆囊、无触痛

E、无发热

F、黄疸是进行性加重的

为明确黄疸性质,最有意义的检查是A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

F、CT-PET

如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

F、CT-PET

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在A、第一肝门处

B、Vater壶腹周围

C、胆总管下端

D、第二肝门处

E、肝总管与胆囊管汇合处

F、肝内胆管阻塞

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行A、Whipple胰头十二脂肠切除术

B、扩大切除术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠吻合术

E、胆总管十二指肠吻合术

F、以上均可

该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是A、CEA

B、CA125

C、CA153

D、CA199

E、CA72-4

F、以上均可

根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是A、CT模拟定位进行3D-CRT

B、可以对区域淋巴结进行预防性照射

C、全胰腺照射

D、以吉西他滨为基础的同步放化疗

E、靶区照射剂量45~50Gy

F、以上均对

该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是A、胰腺假性囊肿形成

B、胃窦部出血

C、横结肠出血

D、胆管梗阻

E、胰腺炎

F、腹泻

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第1题
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是()

A.CEA

B. CA125

C. CA153

D. CA199

E. CA72-4F . 以上均可

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第2题
患者女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是()。

A.CEA

B. CA125

C. CA153

D. CA199

E. CA72-4F . 以上均可

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第3题
病人女,42岁。近2个月以来出现进餐前中上腹疼痛,夜间常痛醒,进食或服温水后好转。今晨排出糊状柏
油样大便约600g,伴头昏、心悸、口渴。急诊以"消化性溃疡,上消化道出血"收入院。拟为该病人进行胃镜检查,下列健康指导内容不正确的是()

A.做检查时需左侧卧位,双腿屈曲

B.检查后当天以流质、半流质饮食为宜

C.检查中如出现恶心不适,可深呼吸缓解

D.检查前须禁食24小时

E.检查后如出现咽部不适,不要用力咳嗽

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第4题
患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是()。

A.右中下肺呼吸音减弱或消失

B. 右中下肺叩诊浊音或实音

C. 右侧触觉语颤增强

D. 右侧呼吸运动减弱

E. 右侧肺下界移动度叩不出

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第5题
患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括()

A.神经系统退行性病变

B. 高血压

C. 糖尿病

D. 脑积水

E. 缺血性脑血管病F . 营养障碍

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第6题
女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,既往健康。

体检:肝肋下1cm,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。1~4题共用题干

1、诊断应首先考虑()

A、壶腹周围癌

B、肝癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胆囊结石

2、为明确黄疸性质,最有意义的检查是()

A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

3、若黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查()

A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

4、如术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,未触及肿大淋巴结,宜采用何种术式()

A、Whipple胰头十二脂肠切除术

B、胃空肠吻合术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠吻合术

E、胆总管十二指肠吻合术

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第7题
患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是()

A. 右中下肺呼吸音减弱或消失

B. B.右中下肺叩诊浊音或实音

C. C.右侧触觉语颤增强

D. D.右侧呼吸运动减弱

E. E.右侧肺下界移动度叩不出

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第8题
患者女性,42岁。糖尿病病程10年,使用胰岛素治疗。近2个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(),WBC0~4/HP,

患者女性,42岁。糖尿病病程10年,使用胰岛素治疗。近2个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(),WBC0~4/HP,尿蛋白()。考虑的诊断是()

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第9题
患者女,73岁,因“脑梗死后3年,记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI:脑内多发长T2信号,累及白质、基底核等,内侧颞叶萎缩,冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括()

A.控制高血压

B. 将血糖控制在合理水平

C. 给予肠溶阿司匹林

D. 给予胆碱酯酶抑制药

E. 给予尼莫地平F . 必须应用神经营养药

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第10题
某女性患者,42岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括A.监测生命体征B

某女性患者,42岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括

A.监测生命体征

B.予以禁食

C.给予强效镇痛药

D.给予心理安抚

E.给予胃肠减压

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第11题
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触
及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是A、既往健康

B、无腹痛

C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D、扪及肿大胆囊、无触痛

E、无发热

F、黄疸是进行性加重的

为明确黄疸性质,最有意义的检查是A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

F、CT-PET

如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

F、CT-PET

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在A、第一肝门处

B、Vater壶腹周围

C、胆总管下端

D、第二肝门处

E、肝总管与胆囊管汇合处

F、肝内胆管阻塞

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行A、Whipple胰头十二脂肠切除术

B、扩大切除术

C、全胰切除术

D、胆囊十二指肠吻合术

E、胆总管十二指肠吻合术

F、以上均可

该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是A、CEA

B、CA125

C、CA153

D、CA199

E、CA72-4

F、以上均可

根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是A、CT模拟定位进行3D-CRT

B、可以对区域淋巴结进行预防性照射

C、全胰腺照射

D、以吉西他滨为基础的同步放化疗

E、靶区照射剂量45~50Gy

F、以上均对

该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是A、胰腺假性囊肿形成

B、胃窦部出血

C、横结肠出血

D、胆管梗阻

E、胰腺炎

F、腹泻

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