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提问人:网友qiaobingui 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后

有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

此患者急性发作期治疗错误的是A、静滴甘露醇

B、类固醇激素

C、阿司匹林

D、双氢麦角碱

E、星状神经节阻滞

其病因错误的是A、遗传与家族因素

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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第1题
女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断()

A.颞动脉炎

B.丛集性头痛

C.偏头痛

D.肌紧张性头痛

E.枕大神经性头痛

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第2题
女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是()

A.静滴甘露醇

B.类固醇激素

C.阿司匹林

D.麦角胺

E.星状神经节阻滞

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第3题
女性,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。其病因错误的是()

A.最可能的诊断遗传与家族因素

B.脑血管扩张致脑血流改变

C.体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D.血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E.与心理因素无关

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第4题
患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数
小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

关于急性发作期的治疗,叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇

B、糖皮质激素

C、阿司匹林

D、二氢麦角胺

E、星状神经节阻滞

关于病因,叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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第5题
女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查

A.三叉神经痛

B.肌紧张性头痛

C.丛集性头痛

D.偏头痛

E.枕神经痛

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第6题
下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的

A、头痛大多为一侧,常局限于额部、颞部及枕部,常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏

B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛

C、晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛

D、疼痛可持续几小时或几天,可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部,偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁

E、多数患者在头面部分布有扳机点,刺激扳机点可触发偏头痛发作

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第7题
女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查

A.面神经阻滞

B.舌咽神经阻滞

C.颈胸神经节(星状神经节)阻滞

D.颈丛阻滞

E.蝶腭神经节阻滞

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第8题
女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查

A.英明格(舒马普坦,5羟色胺受体激动剂)

B.双氢麦角胺

C.对乙酰氨基酚

D.钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

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第9题
患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。不适合的治疗措施是()

A.口服泼尼松

B.口服盐酸乙哌立松(妙纳)

C.口服非甾体消炎药

D.心理疗法

E.按摩、热敷

F.抗焦虑、抗抑郁治疗

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第10题
患者,女,49岁。间歇性头痛5年,近半年来症状加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,并
伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可以由1个部位转移到另1个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。

该患者的诊断最大可能是()。A.丛集性头痛

B.肌紧张性头痛

C.三叉神经痛

D.偏头痛

E.枕神经痛

目前,终止发作最有效的药物是()。A.英明格(舒马普坦,5-羟色胺受体激动剂)

B.钙离子通道阻断剂

C.对乙酰氨基酚

D.双氢麦角胺

E.β受体阻断剂

下列哪种神经阻滞可以迅速地缓解疼痛()A.面神经阻滞

B.颈丛阻滞

C.颈胸神经节(星状神经节)阻滞

D.舌咽神经阻滞

E.蝶腭神经节阻滞

()能够预防偏头痛发作。A.麦角胺

B.舒马普坦(英明格)

C.地西泮(安定)

D.普萘洛尔(心得安)或尼莫地平

E.卡马西平

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