搜题
网友您好,请在下方输入框内输入要搜索的题目:
搜题
题目内容 (请给出正确答案)
提问人:网友zhangwei2018 发布时间:2022-01-06
[主观题]

下列关于医保违规处理,错误的是:()A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议

下列关于医保违规处理,错误的是:()

A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定,按协议规定处理

B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的,市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款

C单位或个人骗取医疗保险基金的,由市劳动保障部门责令返还,情节严重的,由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款

D涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
查看官方参考答案
更多“下列关于医保违规处理,错误的是:()A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议”相关的问题
第1题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用0.5%(不含0.5%)以下的,甲方按规定追回相关违规费用,并视情节对乙方做出约谈、限期整改、纳入年终考核的处理()

A.医疗保险宣传与政策规定不符的

B.机构名称、法定代表人、单位所有制形式、诊疗科目、地址、医保医师、医保护士等未按规定进行医保备案或发生变化未及时办理变更手续的

C.机构资质、人员、房屋、设备等相关条件发生变化,不符合规定条件的

D.医保医师变更执业备案地点,仍以该医保医师名义上传结算医保费用的

点击查看答案
第2题
下列关于DIP争议处理原则的说法错误的是()

A.客观合理

B.医保拍板

C.及时处理

D.以上都错误

点击查看答案
第3题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

点击查看答案
第4题
下列关于医保违规行为举报奖励金额的规定,错误的是:()

A.奖励金额为举报内容查实违法、违规数额的20%,并在一定范围内设限额

B.举报内容数额10万元以下的,奖励金最高不超过1万元

C.举报内容数额10万元以上50万元以下的,奖励金最高不超过5万元

D.举报内容数额100万元以上的,奖励金为20万元

点击查看答案
第5题
关于住院定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,甲方可对乙方作出限期整改或者暂停新增相关医保业务,纳入年度考核,追回相关违规费用的处理()

A.违规金额低于稽核当期医保应付费用总额5%(含5%)的,或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额低于20000元(含20000元)的,给予限期整改

B.违规金额占稽核当期应付费用总额5%-10%(含10%)的,或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额20000-50000元(含50000元),给予暂停新增相关医保业务1个月

C.违规金额占稽核当期应付费用总额10%-15%(含15%)的,或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额50000-100000元(含100000元),给予暂停新增相关医保业务6个月

D.违规金额占稽核当期应付费用总额15%-20%(含20%)的,或现场稽核无需调取相关材料的并查实违规金额100000元以上的,给予暂停新增相关医保业务6个月;违规金额占稽核当期应付费用总额20%-30%(含30%)的,给予暂停新增相关医保业务9个月

点击查看答案
第6题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当
期医保应付费用5%-20%(不含20%)的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务9个月的处理()

A.未按照甲方要求进行信息网络平台建设、实现信息系统对接,未及时安装有关医保业务管理软件以及收费管理、药品管理、财务管理等软件,未对收费管理、药品管理、财务管理软件联网的

B.未按甲方规定及时、真实、准确、完整提供纸质或电子资料的

C.超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址开展医疗服务;将科室或房屋承包、出租给个人或其他机构,并以乙方名义开展医疗服务的

D.在药房(药库)内发现假冒、伪劣、过期、失效药品的

点击查看答案
第7题
医保医师因违规被处理的,将计入相应定点医疗机构的年度综合考核成绩()
点击查看答案
第8题
医保医师因违规被处理的,将计入相应定点医疗机构的年度综合考核成绩。()
点击查看答案
第9题
医疗保险经办机构对违规医保医师作出扣分处理的,应口头告知本人及所在定点医疗机构()
点击查看答案
重要提示: 请勿将账号共享给其他人使用,违者账号将被封禁!
查看《购买须知》>>>
重置密码
账号:
旧密码:
新密码:
确认密码:
确认修改
购买搜题卡查看答案
购买前请仔细阅读《购买须知》
请选择支付方式
微信支付
支付宝支付
点击支付即表示你同意并接受《服务协议》《购买须知》
立即支付
搜题卡使用说明

1. 搜题次数扣减规则:

功能 扣减规则
基础费
(查看答案)
加收费
(AI功能)
文字搜题、查看答案 1/每题 0/每次
语音搜题、查看答案 1/每题 2/每次
单题拍照识别、查看答案 1/每题 2/每次
整页拍照识别、查看答案 1/每题 5/每次

备注:网站、APP、小程序均支持文字搜题、查看答案;语音搜题、单题拍照识别、整页拍照识别仅APP、小程序支持。

2. 使用语音搜索、拍照搜索等AI功能需安装APP(或打开微信小程序)。

3. 搜题卡过期将作废,不支持退款,请在有效期内使用完毕。

请使用微信扫码支付(元)

订单号:

遇到问题请联系在线客服

请不要关闭本页面,支付完成后请点击【支付完成】按钮
遇到问题请联系在线客服
恭喜您,购买搜题卡成功 系统为您生成的账号密码如下:
重要提示:请勿将账号共享给其他人使用,违者账号将被封禁。
发送账号到微信 保存账号查看答案
怕账号密码记不住?建议关注微信公众号绑定微信,开通微信扫码登录功能
警告:系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!

- 微信扫码关注简答题 -
警告:系统检测到您的账号存在安全风险
抱歉,您的账号因涉嫌违反简答题购买须知被冻结。您可在“简答题”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封,或联系客服
- 微信扫码关注简答题 -
请用微信扫码测试
欢迎分享答案

为鼓励登录用户提交答案,简答题每个月将会抽取一批参与作答的用户给予奖励,具体奖励活动请关注官方微信公众号:简答题

简答题官方微信公众号

简答题
下载APP
关注公众号
TOP