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提问人：网友lzl731 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。引起酱油色尿最可能的原因是（）。

A.急性肾挫裂伤

B. 肌红蛋白尿

C. 休克引起尿浓缩

D. 尿道损伤

E. 衣物染料被创面吸收使尿色加深

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更多“男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。引起酱油色尿最可…”相关的问题

第1题

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。应及时采取的处理措施是（）。

A.静脉补液

B. 静脉补液同时给予碱性药物

C. 利尿

D. 静脉补液同时酸化尿液

E. 应用止血药

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第2题

（69--70题共用题干) 患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查

(69--70题共用题干) 患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万伏高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。尿液呈酱油色最可能的原因是

A.急性肾损伤

B.肌红蛋白尿

C.休克引起尿浓缩

D.膀胱破裂

E.衣物染料被创面吸收使尿色加深

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第3题

患者男性，24岁，大学毕业，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作，下列工作中适宜其工作的是（）

A.汽车驾驶员

B.邮递员

C.游泳运动员

D.办公室职员

E.电工

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第4题

中年男性，双手关节痛1年，RF 1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患

中年男性，双手关节痛1年，RF 1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

患者主要的可能诊断

A．骨关节炎

B．痛风关节炎

C．强直性脊柱炎

D．类风湿性关节炎

E．风湿性关节炎

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第5题

患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是（）

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎

B. 磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流

C. 双下肢清创探查

D. 胸部清创探查

E. 气管切开F . 全身创面磺胺嘧啶银外用保痂

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第6题

（69～70题共用题干) 患者，男性，被1万伏高压电击伤双下肢，否认呼吸心跳停止病史。体检发现：患者极度

(69～70题共用题干) 患者，男性，被1万伏高压电击伤双下肢，否认呼吸心跳停止病史。体检发现：患者极度烦躁，心率每分钟158次，血压90／80 mmHg，双下肢肿胀明显，足背动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。除电击伤外，此患者应考虑并发

A.脑外伤

B.多发骨折

C.烧伤性休克

D.心源性休克

E.失血性休克

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第7题

男性，24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烧伤深度为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第8题

患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）

A.坏死趾截除，局部皮瓣转移术

B. 坏死趾截除，刃厚植皮术

C. 坏死趾截除，异体皮移植术

D. 坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术

E. 坏死趾截除，中厚植皮术F . 切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术

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第9题

男性，24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烧伤深度为（）

A. Ⅰ度

B. B.浅Ⅱ度

C. C.深Ⅱ度

D. D.Ⅲ度

E. E.Ⅳ度

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