患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是()
A.吸氧
B. 抗生素
C. 镇咳药
D. 吸入肾上腺皮质激素
E. 吸入β2-受体激动药
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A.吸氧
B. 抗生素
C. 镇咳药
D. 吸入肾上腺皮质激素
E. 吸入β2-受体激动药
A.吸氧
B.抗生素
C.镇咳药
D.吸入肾上腺皮质激素
E.吸入β2-受体激动药
A.慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺病
C. 支气管扩张症
D. 支气管哮喘
E. 肺结核
A.血气分析
B.心电图
C.胸部X线片
D.胸部CT
E.肺功能
A.慢性支气管炎合并左心功能不全
B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病
C.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病
D.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉栓塞
E.慢性支气管炎合并肺动脉栓塞
唐XX,男,70岁。因“反复咳嗽,咳痰10年,心悸、气短8年,嗜睡l天入院”。入院前10+年开始反复咳嗽、咳白色泡沫痰,受凉时加重,冬春季多发,于抗炎对症治疗后缓解。8+年前上述症状加重,伴活动时心悸气短,多次在华西医大附一院诊治。20天前咳嗽、咳痰加重,夜间不能平卧,入院前一天神志不清、嗜睡。 体检:唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音降低,双肺中下可闻及细湿罗音。心尖搏动剑突下可见,心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏,三尖瓣区有收缩期杂音。 讨论内容: 1. 该慢性支气管炎患者出现了哪些脏器损害?并导致了何种呼吸功能障碍?试从生理学角度分析产生上述症状和体症的原因。 2.慢性支气管炎对肺通气功能和肺换气功能有何影响? 3. 试分析慢性支气管炎患者,肺通气的气道阻力增加的原因。 4. 试分析导致机体缺氧和二氧化碳潴留的原因,为何缺氧更明显? 5. 为改善机体缺氧症状?为何不易吸入纯氧改善机体氧供应? 6. 根据呼吸生理所学知识,试分析与总结引起呼吸衰竭的原因。 讨论要求: 以小组为单位讨论,准备好PPT课堂汇报,每人都需提交两份报告(各50分),一份为该病案讨论内容(同一小组成员提交相同内容),一份为对在课堂上汇报的小组的评价(每个人根据课堂发放的表格提交自己的看法和评价)。课堂随机抽取小组汇报,在课堂讨论后提交这两份报告。
A.行声门下吸引
B.取半卧位
C.避免经胃营养,行空肠营养
D.加用胃肠动力药
E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物
A.行声门下吸引
B.取半卧位
C.避免经胃营养,经空肠营养
D.加用胃肠动力药
E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物
A、行声门下吸引
B、取半卧位
C、避免经胃营养,行空肠营养
D、加用胃肠动力药
E、因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物
A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
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