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提问人：网友chenyonghui 发布时间：2022-01-07
[多选题]

胆囊造瘘术的手术指征包括（)。

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者

C.急性胆囊炎局部解剖不清

D.存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
胆囊造瘘术的手术指征包括（）

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者

C.急性胆囊炎局部解剖不清

D.存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

E.以上都对

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第2题
若行手术治疗，首选方式()

A.胆囊造影

B. 胆囊切除术

C. 胆总管探查术，T形管引流术

D. 胆囊切除+胆总管探查术

E. 胆囊切除+胃造瘘术

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第3题
男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是（）

A.胆囊造瘘术

B.胆肠吻合术

C.胆囊切除，胆总管探查术

D.胆囊切除术

E.胰十二指肠切除术

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第4题
女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。首选的治疗方法是

A.胆囊切除

B.胆囊造瘘术

C.非手术治疗

D.胆总管探查术

E.PTCD

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第5题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（)，未见肠型及蠕动波，未

男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征()，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石为确定诊断，首选检查是A、B超

B、PTC

C、ERCP

D、MRI

E、核素显像

若行手术治疗，首选方式是A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆总管探查术，T形管引流术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆囊切除+胃造瘘术

术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外A、饮食护理，给予低脂、易消化食物

B、静脉输液

C、应用抗生素

D、清洁灌肠

E、保肝治疗

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第6题
男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（)，未见肠型及蠕动波，未

男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征()，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。为确定诊断，首选检查是A、B超

B、PTC

C、ERCP

D、MRI

E、放射性核素显像

若行手术治疗，首选方式是A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆总管探查术，T形管引流术

D、胆囊切除+胆总管探查术

E、胆囊切除+胃造瘘术

术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外A、饮食护理，给予低脂、易消化食物

B、静脉输液

C、应用抗生素

D、清洁灌肠

E、保肝治疗

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第7题
最佳手术方案是（）

A.胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆囊切除+胆总管探查术

D.胆肠吻合术

E.胰十二指肠根治

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第8题
患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

A.解痉、广谱抗生素等治疗，病情缓解再行手术治疗

B.胆囊部分切除术

C.ERCP

D.胆囊造瘘术

E.急诊行胆囊切除术

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第9题
高龄急危重症胆囊炎患者，首选的治疗方案()

A.合适的胆囊引流术

B.手术胆囊切除术

C.保守治疗

D.胆囊造瘘术

E.以上均可

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第10题
如手术治疗，最佳手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十

如手术治疗，最佳手术方式

A．胆囊切除术

B．胆总管探查术

C．胆囊切除，胆总管探查术

D．胆囊造瘘术

E．胰十二指肠根治或胆肠吻合

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