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提问人：网友mhshz1208 发布时间：2023-01-18
[主观题]

男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾

不大，右上腹压痛。最可能的诊断

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血

B．胃癌并出血

C．胃炎并出血

D．溃疡病并出血

E．胆石症并出血

简答题官方参考答案 （由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
D
更多“男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾”相关的问题
第1题
男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2－3次，既往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

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第2题
男性。32岁。近三天解柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛。晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血

E.胆石症并出血

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第3题
患者，男性，32岁，近三天解柏油样便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.溃疡病并出血

D.胃炎并出血

E.胆石症并出血

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第4题
患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝
脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、溃疡病并出血

D、胃炎并出血

E、胆石症并出血

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第5题
患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌
，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

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第6题
男性，34岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾
不大，右上腹压痛。最可能的诊断是

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血

B．胃癌并出血

C．胃炎并出血

D．消化性溃疡病并出血

E．胆石症并出血

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第7题
男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝
脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、消化性溃疡病并出血

E、胆石症并出血

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第8题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠（）

A.血涂片观察红细胞形态

B.骨髓涂片观察红细胞形态

C.骨髓铁染色检查

D.Coombs试验，

E.MCV、MCH、MCHC测定

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第9题
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是（）

A.患者未按医嘱服药

B.铁剂失效

C.出血未控制，丢失铁超过补充铁

D.有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收

E.同时存在溶血性贫血

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第10题
患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血（)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫

患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血()，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

A．萎缩性胃炎

B．糜烂性胃炎

C．萎缩性胃体炎

D．浅表性胃炎并出血

E．浅表性胃炎

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第11题
（60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90

(60--62题共用题干) 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

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