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提问人：网友罗琼 发布时间：2022-05-17
[单选题]

对于肝素桥接华法林的治疗，说法不正确的是（)

A.一般术前5天停用华法林，立即使用肝素桥接

B.华法林停药后，待INR恢复到预期范围后，使用低分子肝素桥接

C.术晨查INR值，若大于1.5，需静脉注射维生素K拮抗

D.对于高出血风险手术，需12-24h重启华法林

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1天前
匿名网友[22.***.***.1]选择了 D
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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更多“对于肝素桥接华法林的治疗，说法不正确的是()”相关的问题
第1题
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

A.可以直接使用华法林抗凝治疗

B.使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

E.使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

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第2题
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

A．可以直接使用华法林抗凝治疗

B．使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

C．使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

D．使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E．使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

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第3题
王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.美托洛尔

D.贝那普利

E.阿托伐他汀

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第4题
二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使

二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是

A、继续使用华法林，术中失血补充全血

B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆

C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素K

D、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林

E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素

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第5题
患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A.妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B.妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C.妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D.妊娠全程及分娩使用华法林

E.分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

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第6题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突
发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物，控制血压

B、评价肝、肾功能

C、给予华法林2 mg

D、给予华法林5 mg

E、给予阿司匹林100 mg

F、监测INR

此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)A、华法林减量

B、暂停华法林

C、华法林维持原剂量

D、给予维生素K 2.5 mg

E、给予维生素K 5.0 mg

F、加强监测INR

G、INR＜2.0后开始重新用药

患者经上述处理后，恢复华法林3 mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该A、术前5 d停用华法林

B、术前2 d停用华法林

C、停药后给予低分子肝素皮下注射

D、停药后不用药，监测INR

E、术前24 h停用低分子肝素

F、术后24 h重新给予低分子肝素

G、术后重新开始给予华法林

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第7题
关于华法林和新型抗凝药相互转换描述错误的是()
A.从华法林转换为达比加群酯：停用华法林，当INR＜2.0时，即给予本品治疗

B.从华法林转换为利伐沙班：降低卒中和全身性血栓风险患者：停用华法林，当INR≦3.0时，即给予本品治疗

C.从达比加群酯转换为华法林：当CrCL≥50ml/min时，在达比加群酯停药前3天开始给予维生素K拮抗剂(VKA)治疗;当30ml/min≤CrCL＜50ml/min时，在达比加群酯停药前2天给予VKA治疗

D.从利伐沙班转换为华法林：在转换期的前两天，应使用华法林的标准起始剂量，随后根据INR检查结果调整华法林的给药剂量

E.从华法林转换为利伐沙班：治疗深静脉血栓/肺栓塞，降低复发风险：停用华法林，当INR≦2.0时，即给予本品治疗

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第8题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）

A．术前5d停用华法林

B．术前2d停用华法林

C．停药后给予低分子肝素皮下注射

D．术后重新开始给予华法林

E．术前24h停用低分子肝素

F．术后24h重新给予低分子肝素

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第9题
患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝

B. 可以直接使用华法林抗凝治疗

C. 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E. 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTTF . 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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第10题
患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝

B. 可以直接使用华法林抗凝治疗

C. 使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

E. 使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTTF . 目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

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第11题
溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（）

A.阿司匹林+华法林

B.阿司匹林+氯吡格雷

C.阿司匹林+肝素

D.氯吡格雷+肝素

E.华法林+肝素

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