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提问人:网友zhangheng268 发布时间:2022-01-07
[单选题]

对于伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的难治性高血压的治疗不包括:()

A.CPAP

B.药物

C.生活方式干预

D.补铁治疗

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第1题
阻塞性睡眠呼吸暂停是促进、诱发、加重心力衰竭的高危因素。
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第2题
阻塞性睡眠呼吸暂停的短期危害有哪些?

A、睡醒后头痛头晕

B、记忆力下降

C、工作能力下降

D、交通事故风险增加

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第3题
关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0sAHs)表述错误的是:

A. 至少50-80%的高血压患者合并0sAHs,而0sAHs患者中高血压发生率高达30%,远远高于普通人群的11%~12%。

B. 其诊断标准为每晚7 h睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以,和(或)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。

C.呼吸暂停是指口鼻气流停止lO s以上。低通气是指呼吸气流降低到基础值的50%以下并伴有血氧饱和度下降超过4%。

D. 0SAHs常可引起高血压、心律失常、急性心肌梗死等多种心血管疾病。

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第4题
患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病,并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是()

A. 发生了脑供血不全

B. B.患有发作性睡病

C. C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重

D. D.患者体重增加

E. E.患者咽部发生肿物

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第5题
偏瘫的并发症不包括()

A. 挛缩

B. 肩手综合征

C. 继发性高血压

D. 起立性低血压

E. 肩关节半脱位

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第6题
男性,57岁,打鼾,白天嗜睡,有高血压病史,呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63%,应采用()

A. 呼吸末正压通气

B. 高频通气

C. 控制通气

D. 持续气道正压通气

E. 反比通气

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第7题
有关阻塞性睡眠呼吸暂停症状的说法不相符的是()

A. 呼吸暂停频繁发作,可导致低氧血症和高碳酸血症

B. 肥胖是其病因之一

C. 可采用腭垂腭咽成形术

D. 心力衰竭是睡眠中猝死的主要原因

E. 可应用多导睡眠检测仪检测,确定其性质和程度

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第8题
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常有哪些表现()

A. 嗜睡

B. 咳嗽

C. 鼾声

D. 咽部疼痛

E. 睡眠时呼吸暂停

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第9题
患者,女,47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高156哪,体重74竑,BP150/90mmHg画珣,HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时,首选气管切开

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第10题
哪项不是睡眠呼吸暂停引起日间高血压的机制:( )

A、间歇性低氧

B、低碳酸血症

C、神经及体液调节障碍

D、交感神经兴奋

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