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提问人:网友fxnawm 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢

钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的

A、阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环

B、保护细胞溶酶体,增进线粒体功能

C、增强心肌收缩力,增加心排出量

D、促进糖原异生,有利于减轻酸中毒

E、减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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第1题
男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的()

A.阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环

B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能

C.增强心肌收缩力,增加心排出量

D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒

E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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第2题
男性,45岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢
钠液和血管扩张药,静脉注射毛花苷丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,下列哪项是非抗休克作用的

A、阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环

B、保护细胞溶酶体,增进线粒体功能

C、增强心肌收缩力,增加心排出量

D、促进糖原异生,有利于减轻酸中毒

E、减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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第3题
患者,男性,45岁。右上腹痛伴黄疸发热1天。查体:体温39.6℃,血压85/60 mmH9。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑
突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞20×109/L。诊断考虑

A.膈下脓肿

B.胆道出血

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内脓肿

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第4题
男性,45岁,突发右上腹痛14小时,向右肩部放射,进行性加重3小时。体检:体温39.8℃,脉搏106次/分,呼吸23次/分,血压70/50mmHg。一般状况差,四肢湿冷,皮肤巩膜黄染,腹部压痛、反跳痛、肌紧张()。既往有胆石病病史。此时应警惕该病人是否发生了()。

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆囊结石

D.溃疡病穿孔

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第5题
(题干)男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突
下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

该患者哪项检查不合适做A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

针对该患者最为关键的治疗是A.输液,补充血容量

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
男性,45岁,右上腹反复发作绞痛3年,2小时前饮酒后出现上腹部剧痛,即转为全腹痛。查体:病人烦躁,四
肢发冷,脉率120/min,血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg),腹胀,全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第7题
男性病人,60岁。患胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日
住院护理中发现病人意识不清,血压10.5/8kPa(80/60mmHg),应考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石症

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

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第8题
患者,男性,45岁。急性梗阻性化脓性胆管炎行胆总管切开减压引流,经输液补充血容量、静脉滴注5%碳酸
氢钠液和血管扩张药、静脉注射毛花苷C(西地兰)等处理,休克仍无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,除抗休克外,其作用尚包括

A.阻断α 受体兴奋,改善微循环

B.保护细胞膜

C.增强心肌收缩力,增加心排血量

D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒、

E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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第9题
男性.41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用()

A.阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环

B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能

C.增强心肌收缩力,增加心排出量

D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒

E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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第10题
患者男性,80岁。高热、寒战,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为A、LCB、开腹胆囊切

患者男性,80岁。高热、寒战,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者首选治疗方案为

A、LC

B、开腹胆囊切除

C、ERCP

D、PTCD

E、胆总管切开取石

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