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(57～60题共用题干) 患者．男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是
A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌
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(57～60题共用题干) 患者．男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是
A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌
(57～59题共用题干) 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 此时首要的处理是
A.手法还纳
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用镇痛药
E.抗感染治疗
(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆瘘
E.慢性排斥反应
(55一57题共用题干) 患者，男性，70岁。不慎滑倒，右手撑地，即感右手腕疼痛，不能活动。急诊摄X 线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.掌侧Barton骨折
D.反Colles骨折
E.Barton骨折
(55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为
A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.刨伤性休克
(57～61题共用题干) 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 以下化验检查结果，支持原发性肝癌诊断的是
A.PSAlong／ml
B.CEA5ng／ml
C.CAl99200μg／L
D.AFP2000μg／L
E.ALP400mg／dl
(56～57题共用题干) 患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。 下列诊断中，最可能的是
A.动脉瘤
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
根据下列材料，回答 57～58 题：
（共用题干）中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。
第 57 题 不应选择下列哪项治疗（）。
A．输入碳酸氢钠
B．输血
C．输入葡萄糖加胰岛素
D．输入甘露醇
E．口服离子交换树脂
(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为
A.菌血症
B.脓血症
C.坏疽
D.寒性脓肿
E.败血症
(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是
A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
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