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提问人：网友media520 发布时间：2022-01-07

[单选题]

与利多卡因比较，苯妥英钠对心肌电生理的特点是

A.减少浦氏纤维4相Na+内流

B.促进心肌细胞3相K+外流

C.抑制强心苷中毒所致的滞后除极

D.缩短心室肌动作电位时程

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第1题

男，86岁，干部，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。

起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发()

A. 肺部感染

B. 急性心包炎

C. 感染性心内膜炎

D. 肺栓塞

E. 心肌梗死后综合征

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第2题

男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理（）

A. 尿地高辛浓度测定

B. 心电图检查有否S－T段有鱼钩样改变

C. 血清地高辛浓度测定

D. 停用洋地黄，观察症状有否消失

E. 加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度

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第3题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）

A. 利多卡因

B. 苯妥英钠

C. 静脉滴注氯化钾

D. 硫酸镁

E. 同步电复律

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第4题

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）

A. 特发性局灶性癫痫

B. 进行性肌阵挛癫痫

C. 青少年肌阵挛癫痫

D. 肌阵挛失神癫痫

E. Lennox-Gastaut综合征

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第5题

患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）

A. 青年人、有猝死家族史

B. B.未服过任何药物、血清电解质正常

C. C.普萘洛尔治疗有效

D. D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩

E. E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速

F . F.脑电图正常

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第6题

男, 18岁, 病毒性心肌炎, 心力衰竭入院, 在应用洋地黄过程中, 出现Ⅲ°房室传导阻滞, 心率36次/率, 停用洋地黄外, 采取下述哪项措施最有效()。

A.苯妥英钠静点

B.氯化钾、阿托品静点

C.利多卡因静点

D.临时心脏起搏器

E.电复律

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第7题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。为除外有无洋地黄中毒，可做哪项处置（）。

A. 心电ST段有无鱼钩改变

B. B.尿中地高辛浓度测定

C. C.血地高辛浓度

D. D.停用洋地黄，观察症状有否消失

E. E.加用维拉帕米和洋地黄

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第8题

窦性心动过速的心律失常应首选

A、奎尼丁

B、苯妥英钠

C、利多卡因

D、普萘洛尔

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第9题

主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常的药是

A、普萘洛尔

B、普罗帕酮

C、美西律

D、苯妥英钠

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第10题

普荼洛尔用于抗心律失常主要是由于

A、直接抑制心脏，降低自律性，减慢传导，延长不应期

B、抑制K+外流，使心肌细胞复极过程延长

C、阻断β1受体，降低自律性，减慢传导，延长不应期

D、延长动作电位时程

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