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提问人:网友lky3340352 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,24岁。发热,咽痛,皮肤紫斑1个月余。检查:胸骨压痛明显,肝、脾大,骨髓象中原始细胞占38%,

血象呈全血细胞减少。其诊断是

A.再生障碍性贫血

B.粒细胞缺乏症

C.原发性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.过敏性紫癜

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更多“患者,男性,24岁。发热,咽痛,皮肤紫斑1个月余。检查:胸骨压痛明显,肝、脾大,骨髓象中原始细胞占38%,”相关的问题
第1题
(题干) 患者男性,24岁。发热、咽喉疼痛伴齿龈出血2周。浅表淋巴结和肝、脾轻度肿大,胸骨压痛明显。外周血检查,Hb 70g/L;WBC 2.8×10/L;PLT 42×10/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞占55%,原始细胞过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被NaF抑制。 该患者可能是A.急性白血病M1型

B.急性白血病M3型

C.急性白血病M5型

D.急性白血病M6型

E.急性白血病M7型

增生的原始细胞为A.粒细胞

B.红细胞

C.单核细胞

D.巨核细胞

E.浆细胞

该型白血病最突出的临床表现为A.细菌感染

B.皮肤黏膜损害

C.巨脾

D.病毒感染

E.贫血

该型白血病分为几种亚型A.2型

B.3型

C.4型

D.5型

E.6型

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第2题
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()。

A. 凝血因子测定

B. 血小板功能检测

C. 骨髓检查

D. 拍胸片

E. 血液生化检查

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第3题
患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病()

A. 粒细胞性类白血病反应

B. 急性粒细胞白血病(M2型)

C. 骨髓增生异常综合征

D. 脾脏功能亢进

E. 慢性粒细胞白血病急性变

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第4题
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是()

A. 骨髓检查

B. B.血常规

C. C.血小板抗体检查

D. D.腹部B超

E. E.肝功检查

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第5题
女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体该型白血病细胞形态学特征是()

A. 细胞体积较小,形态变化不大

B. 核偏位,呈马蹄形、S形、肾形等

C. 胞质量较少

D. 染色质较致密

E. 胞质易见粗而短的Auer小体

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第6题
44岁男性患者,因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,但未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:体温39℃,脉率100次/分,呼吸25次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点;全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛;心肺检查阴性;肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:血白细胞44.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板计数76×109/L,见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问:
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第7题
患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞160×109/L,血小板240×109/L。欲明确诊断,下列哪项检查最特异()

A. 造血细胞染色体检查

B. 骨髓细胞形态学检查

C. 骨髓组织活检

D. 血液生化检查

E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定

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第8题
产后腹痛血虚证的治法是

A.养血活血

B.补血益气

C.行气养血

D.活血止痛

E.活血化瘀,散寒止痛

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第9题
患者久患胁痛,痛势隐隐,绵绵不休,口干咽燥,心烦少寐,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细。其治法是

A.养血通络

B.养阴柔肝

C.滋阴养血

D.滋养肝肾

E.养阴润燥

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第10题
患者平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,便秘,发作时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选

A.二阴煎

B.至宝丸

C.苏合香丸

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.定痫丸

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