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患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期
A.大脑前动脉拴塞
B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C.大脑中动脉起点拴塞
D.壳区出血
E.真菌动脉瘤破裂
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A.大脑前动脉拴塞
B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
C.大脑中动脉起点拴塞
D.壳区出血
E.真菌动脉瘤破裂
A、先给患者吸氧30分钟后再送检查
B、安排用平车送患者前往
C、查看检查单是否已经收费
D、告诉其家属CT室方位,让其自行前往
【案例】患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温 36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm× 5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI
B.头颅CT
C.腰椎穿刺
D.脑电图
E.DSA
不是该病并发症的是A.应激性溃疡
B.脑性耗盐综合征
C.感染
D.抗利尿激素异常分泌综合征
E.蛛网膜下腔出血
该病早期影响死亡最主要因素是A.感染
B.电解质紊乱
C.脑水肿
D.消化道溃疡
E.高血压
该病治疗原则不符的是A.加强护理
B.脱水降颅压
C.调整血压
D.安静休息
E.活血化瘀改善循环治疗
考虑病人出现上述病症的原因A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
目前首先应采取的措施是A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物
病人目前已出现A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
病人若存在肢体瘫痪,最可能是A.左侧偏瘫’
B.右侧偏瘫
C.完全性瘫痪
D.左下肢瘫痪
E.右下肢瘫痪
B、脑梗死
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑肿瘤破裂
目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压
B、使用止血药物
C、脱水降颅压
D、立即手术
E、使用促脑醒药物
病人目前已出现A、左侧颞叶疝
B、大脑镰下疝
C、枕骨大孔疝
D、高血压危象
E、右侧颞叶疝
病人若存在肢体瘫痪,最可能是A、左侧偏瘫
B、右侧偏瘫
C、完全性瘫痪
D、左下肢瘫痪
E、右下肢瘫痪
A、休克
B、甲状腺功能低下
C、中枢性高热
D、镇静安眠药过量
E、冻伤
A.自责和厌世感
B.有自杀企图
C.自觉脑子迟钝,思路闭塞
D.思维贫乏
E.睡眠障碍
A. 使用降压药利血平降血压
B.必要时可行气管切开,保持气道通畅
C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
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