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提问人:网友i8i800 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患女39岁,突然右侧肢体瘫痪,神清,不能言语,不懂口头嘱咐,血压正常,脉搏不规则,有舒张中期

心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫,伴感觉缺损及同向偏盲,右侧肢体反射亢进,左侧肢体肌力正常,下列诊断最合适的 ()。

A.大脑前动脉拴塞

B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

C.大脑中动脉起点拴塞

D.壳区出血

E.真菌动脉瘤破裂

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第1题
患者女,78岁。因右侧肢体活动不便4小时人院。人院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/90mmhg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检査,护士首先必须

A、先给患者吸氧30分钟后再送检查

B、安排用平车送患者前往

C、查看检查单是否已经收费

D、告诉其家属CT室方位,让其自行前往

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第2题
患者李 xx,男, 11 岁,因高热、头痛,右侧腹股沟疼痛,行走不便而入院。 患儿于 6 天前参加夏令营活动时,不慎右足底被刺伤,因伤口小,不以为然, 未作任何处理。 3 天后伤口有轻度肿痛,第 5 天半夜开始发高烧、无抽搐,右 侧腹股沟疼痛,行走明显不便,未进行任何治疗,第 6 天就诊入院。体格检查 发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热,腹股沟淋巴结肿大,生理 反射存在,病理反射未引出。血象: WBC123109/L ,血细胞分类:中性杆状核 粒细胞 12%,中性分叶核粒细胞 76%、淋巴细胞 10%、单核细胞 2%。临床诊断: 右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。 问题:从免疫学的角度考虑,患儿右足底被刺伤后,局部感染,为什么右侧腹 股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热?
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第3题

【案例】患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160~180/100~110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温 36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm× 5.2cm,ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

不是该病并发症的是A.应激性溃疡

B.脑性耗盐综合征

C.感染

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.蛛网膜下腔出血

该病早期影响死亡最主要因素是A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

该病治疗原则不符的是A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

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第4题
患者高某,男,65岁。高血压10余年,因事激动,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。

考虑病人出现上述病症的原因A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

目前首先应采取的措施是A.使用药物降血压

B.使用止血药物

C.脱水降颅压

D.立即手术

E.使用促脑醒药物

病人目前已出现A.左侧颞叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颞叶疝

病人若存在肢体瘫痪,最可能是A.左侧偏瘫’

B.右侧偏瘫

C.完全性瘫痪

D.左下肢瘫痪

E.右下肢瘫痪

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第5题
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因是A、脑出血

B、脑梗死

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤破裂

目前首先应采取的措施是A、使用药物降血压

B、使用止血药物

C、脱水降颅压

D、立即手术

E、使用促脑醒药物

病人目前已出现A、左侧颞叶疝

B、大脑镰下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血压危象

E、右侧颞叶疝

病人若存在肢体瘫痪,最可能是A、左侧偏瘫

B、右侧偏瘫

C、完全性瘫痪

D、左下肢瘫痪

E、右下肢瘫痪

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第6题
患者,男,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次/分,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断()。

A、休克

B、甲状腺功能低下

C、中枢性高热

D、镇静安眠药过量

E、冻伤

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第7题
下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因()。

A.高渗性非困症糖尿病昏迷

B.糖尿病肾病

C.心脑血管病变

D.糖尿病视网膜病

E.酮症酸中毒

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第8题
某病人,男,30岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是 ()。

A.自责和厌世感

B.有自杀企图

C.自觉脑子迟钝,思路闭塞

D.思维贫乏

E.睡眠障碍

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第9题
此种情况下,首选药物治疗()

A. 副醛灌肠

B.安定静注

C.水合氯醛灌物

D.苯妥英钠肌注

E. 二苯巴比妥钠肌注

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第10题
下列处理不当的是()

A. 使用降压药利血平降血压

B.必要时可行气管切开,保持气道通畅

C.快速20g甘露醇静滴,每6-8小时一次

D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗

E.积极处理合并症

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