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提问人:网友90000002 发布时间:2023-05-03
男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()。
[单选题]

男,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是()。

A.血白细胞计数分类

B.腹部平片了解有无肠麻痹

C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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C、CT检查注意是否发生胰腺坏死
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第1题
(题共用题干)男,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天,近5天来少尿(200~3

(题共用题干)

男,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天,近5天来少尿(200~300ml/d)。球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,

血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。

最可能的诊断是 查看材料

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素中毒致急性肾衰

C.肝硬化失代偿期

D.慢性肾炎急性发作

E.原发病脱水导致急性肾衰

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第2题
根据题示回答 125~128 题:(共用题干)男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。第 125 题 最可能的诊断是 ()

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第3题
(共用题干)男性,45岁,酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌
紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第4题
(101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急

(101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T1℃,粪便呈水样。 101.属于主观资料的是

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第5题
(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,

(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃:2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。 49.目前首先考虑的初步诊断是

A.十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肾盂肾炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性胰腺炎

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第6题
(132~133题共用题干)男性,45岁,饮酒加暴饮暴食后,左上腹部突然疼痛,同时出现恶心及呕吐胃内容物,

(132~133题共用题干)

男性,45岁,饮酒加暴饮暴食后,左上腹部突然疼痛,同时出现恶心及呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解,查体:脉搏96次/分,体温38.3℃,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC 12.0×109/L,中性88%.

132.以下诊断最有可能的是

A.急性胃肠炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性单纯性肠梗阻

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第7题
(共用题干) 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80

(共用题干) 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。 最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第8题
(4-6题共用题干) 男,58岁,大量饮酒3小时后出现上腹剧烈疼痛,持续2小时,弯腰时腹痛可减轻,体温37.
6℃,疑为急性胰腺炎 此时诊断急性胰腺炎比较好指标为

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.肌酐清除率

D.血胰岛素

E.血钾

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第9题
(61~62题共用题干)男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆囊癌

C.胃癌

D.结肠癌

E.胰腺癌

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第10题
下列各题共用题干患者,男性,28岁,大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出
食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L,诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为

A. 解痉镇痛

B. 应用抗生素

C. 应用生长抑素抑制胰液分泌

D. 禁食、胃肠减压.

E. 静脉输液,补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

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第11题
(44---45题共用题干) 男,65岁,既往体健,右下腹痛l0小时,伴恶心、呕吐。查体:体温5 ℃,右下腹明显压

(44---45题共用题干) 男,65岁,既往体健,右下腹痛l0小时,伴恶心、呕吐。查体:体温5 ℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常 44.诊断考虑为

A.急性胆囊炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肾盂肾炎

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