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提问人：网友cccllll1850749 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病例反射阴性。治疗的关键是()

A.纠正电解质紊乱

B.防治并发症

C.大量补液

D.皮下注射胰岛素

E.纠正酸中毒

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第1题

女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮（)，尿糖（)。补碱的

女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮()，尿糖()。补碱的指标是

A、pH5mmol／L

D、pH10mmol／L

E、pH<7．1mmol／l或血碳酸氢根<5mmol／l

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第2题

女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮（），尿糖（）。补碱的指标是（）

A.pH＜7.0mmol／L或血碳酸氢根＜5mmol／L

B.pH＜7.1mmol／L或血碳酸氢根＜10mmol／L

C.pH＜7.1mmol／L或血碳酸氢根＞5mmol／L

D.pH＜710mmol／L或血碳酸氢根＞10mmol／L

E.pH＜7.1mmol／L或血碳酸氢根＜5mmol／L

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第3题

女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20.4mmol/L，尿酮()，尿糖()。哪项是补碱的指标()。

A.pH<7.0mmol/l或血碳酸氢根>10mmol/L

B.pH<7.0mmol/l或血碳酸氢根<5mmol/l

C.ph<7.1mmol/l或血碳酸氢根>5mmol/L

D.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<10mmol/L

E.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<5mmol/L

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第4题

女，11岁。口干、多饮、多尿1周，伴呼吸困难2天入院。体查：BP90/60mmHg，R26次/分，呼吸有烂苹果气味，脱水貌，双肺未闻及干湿性啰音，HR125次/分，律齐。实验室检查：血常规提示白细胞升高，血糖28mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.重症肺炎

B.急性心肌炎

C.急性肾炎

D.高糖高渗状态

E.糖尿病酮症酸中毒

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第5题

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.胃镜

B. 肝、肾功能

C. 血常规

D. 甲状腺功能

E. 血电解质F . 动脉血气分析

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第6题

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.胃镜

B. 肝、肾功能

C. 血常规

D. 甲状腺功能

E. 血电解质F . 动脉血气分析

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第7题

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。目前主要考虑的疾病有（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B. 甲状腺功能亢进症

C. 结节性甲状腺肿

D. 高钙危象

E. 消化性溃疡F . 慢性肾功能不全

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第8题

患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应检查（提示：经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78mmol/L，Scr100μmol/L。查体：BP100/60mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR88次/min。）（）。

A.血甲状旁腺素

B. 甲状旁腺超声

C. 99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描

D. 胃镜

E. 甲状腺扫描F . 颈部CT

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第9题

患者女性，50岁，4天前出现尿频、尿急、尿痛，2天来感口干，多饮，多尿明显，体温波动在38℃左右，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖18mmol/L，尿糖+++，尿酮体+，血pH＜7.32，此时最关键的治疗原则是（）

A.纠正酸中毒+补液+补充电解质+抗生素

B.补充胰岛素+抗生素

C.纠正酸中毒+胰岛素+抗生素

D.补充液体和电解质+胰岛素+抗生素

E.补充液体+抗生素

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