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提问人:网友jacklee79 发布时间:2022-01-07
[主观题]

女孩,7岁。发热1天,皮疹半天。患儿1天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,

且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒,故来急诊。患儿班级中亦有数人因"发热"而病假。患病以来,伴恶心,食欲明显下降,无呕吐、腹泻。患儿平时体健,出生史、个人史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,末闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb110g/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,Plt314×109/L。CRP()。尿常规(-)。

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第1题
病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院

病历摘要

女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。

患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹。病后无呕吐,无寒战,无惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。平素无偏食。家族中无发热患者。

查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血,双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触受,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。

实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.2×10病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到/L,WBC5.5×10病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到/L,N0.36,L0.64,Plt205×10病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到/L。CRP1mg/L。

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第2题
水痘患儿发热后几日开始出皮疹()

A.半天

B.1天

C.3天

D.5天

E.7天

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第3题
水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹

A、半天

B、1天

C、3天

D、5天

E、6天

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第4题
风疹患儿多于发热后几日出皮疹?

A、半天~1天

B、1~2天

C、2~3天

D、3~4天

E、5~7天

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第5题
男性患儿,7岁,发热喉痛2天,出疹1天来诊。查体:体温39.5℃,自颈部以下至躯干、四肢、皮肤可见弥漫性针
尖大小皮疹,指压褪色,颌下淋巴结肿大,面色潮红,口周围苍白,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,草莓舌。

该患儿最可能的诊断是

A.麻疹

B.猩红热

C.白喉

D.风疹

E.湿疹

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第6题
患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹

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第7题
患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热

患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。

患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热,躯干、四肢出现许多红色斑丘疹,略痒。伴恶心,食欲明显减退,无呕吐、腹泻。患儿同班同学有数人因"发热"而病假。患儿平素身体健康,按时预防接种,出生史、个人史、家族史无特殊记载。

查体:T39.2℃,P110次/分,R20次/分。神志清楚,精神差,面色潮红,口唇苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,皮疹以颈部、肘窝和腹股沟等处为密集,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,压痛()。口腔黏膜未见斑疹。咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺腹(-)。

辅助检查:外周血Hb120g/L,WBC14.2×10患儿,男孩,6岁。发热1天,皮疹半天。患儿昨天开始突发高热,伴咽痛,口服退热药效果不显著。今晨仍发热/L,N0.82,10.18。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热。本患儿何时可以上学()

A.患儿隔离到体温正常

B.隔离到患儿身上皮疹消失

C.隔离到症状、体征消失,经治疗后停药2天,咽拭培养无致病菌为止

D.隔离到血白细胞计数正常

E.用药2周,可以上学

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第9题
猩红热A.发热半天出皮疹 B.发热1天出皮疹 C.发热2天出皮疹 D.发

猩红热

A.发热半天出皮疹

B.发热1天出皮疹

C.发热2天出皮疹

D.发热3~4天出皮疹

E.发热5天出皮疹

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第10题
水痘A.发热半天出皮疹 B.发热1天出皮疹 C.发热2天出皮疹 D.发热3

水痘

A.发热半天出皮疹

B.发热1天出皮疹

C.发热2天出皮疹

D.发热3~4天出皮疹

E.发热5天出皮疹

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