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提问人：网友张利 发布时间：2023-03-29
患者，男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。
[单选题]

患者，男，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。査体：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。

A.快速输血补液

B.经11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探査肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第1题
男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

A.快速输血补液

B.经十一肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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第2题
男，28岁。被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8h。查体：血压 70/50mmHg，脉搏120/min，左腰部
包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHe，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A．快速输血补液

B．经肋间切口肾切除术

C．继续输血下经腹行肾切除术

D．经腹行肾切除术

E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第3题
患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次/分，左
腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

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第4题
男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部
包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法

A.快速输血补液

B.经11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

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第5题
患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能
的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂损伤

E、输尿管损伤

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第6题
患者男，30岁。不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿色红。首先应做的检查是A.IVPB.CTC.B超D.MRIE.尿

患者男，30岁。不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿色红。首先应做的检查是

A.IVP

B.CT

C.B超

D.MRI

E.尿常规

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第7题
男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次/分，左腰部包块季
肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

A．快速输血补液

B．经腹行肾切除术

C．继续输血下经腹行肾切除术

D．经11肋间切口行肾切除术

E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

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第8题
一患者左腰部被车撞伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～12个/
高倍视野，应考虑

A、腰部挫伤

B、肾挫伤

C、肾横断伤

D、肾周围血肿

E、肾蒂裂伤

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第9题
患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体：腹部明显压痛、腹肌紧张。首先应考虑的诊断是（）

A.胃穿孔

B.肠扭转

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第10题
男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁胸片

E.肺功能

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第11题
患者男，28岁。左上腹被车撞伤，神志淡漠，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压78/61mmHg。查体∶腹部明显压痛、腹肌紧张。对补液原则描述错误的是（）［］

A.先糖后盐

B.液种交替

C.先晶后胶

D.先快后慢

E.见尿补钾

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