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提问人：网友fxnawm 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡l天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可

闻及干湿性哕音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是

A.脑血管意外

B.电解质紊乱

C.颅内感染

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第1题

男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

A. 头颅CT

B. 动脉血气分析

C. 腰穿+脑脊液检查

D. 脑电图

E. 血培养

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第2题

男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查（）

A. 头颅CT

B. 血气分析

C. 腰穿

D. 脑电图

E. 血培养+药敏

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第3题

患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是（）

A. 无创正压通气

B. B.持续低流量吸氧

C. C.积极抗感染

D. D.大剂量利尿剂

E. E.雾化吸入支气管扩张剂

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第4题

男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L，N82%。

为明确诊断应尽快进行以下哪项检查()

A. 头颅CT

B. 血气分析

C. 血培养

D. 脑电图

E. 腰穿

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第5题

男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。为明确诊断首选（）

A. 头颅CT

B. 血常规

C. 腰穿

D. 血氧饱和度

E. 血气分析

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第6题

8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10⁹／L，N62％，L38％。暂不需要的治疗是（）

A. 卧床休息

B. 低盐饮食

C. 适当限制水入量

D. 双氢克尿噻20mg，2次／日

E. 硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次

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第7题

患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）。

A. 左房增大

B. 左室扩大，节段性运动不良

C. 右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D. 右室、右房扩大

E. 右室正常，肺动脉主干扩张

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第8题

患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）

A. 左房增大

B. 左室扩大，节段性运动不良

C. 右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg

D. 右室、右房扩大

E. 右室正常，肺动脉主干扩张

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第9题

男性，66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重2天，痰黄量多，1天前患者出现嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP150/90mmHg，R35次／分，P126次／分，双肺可及干湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×10⁹/L，N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是（）

A. 抗感染治疗

B. 合理应用呼吸兴奋剂

C. 持续低浓度给氧

D. 抗凝治疗

E. 大剂量利尿药，减轻水肿

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第10题

女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L，N82%。

神志障碍最可能的原因()

A. 脑血管意外

B. 低血糖昏迷

C. CO2潴留引起的肺性脑病

D. 感染中毒性脑病

E. 高血压脑病

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