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提问人：网友sycslion 发布时间：2022-01-06

[主观题]

肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病鉴别最有价值的是

A、发病年龄特点

B、肌无力、肌萎缩部位

C、是否伴有感觉减退

D、是否伴有肌束震颤

E、胸锁乳突肌肌电图检查

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第1题

男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）

A.脊肌萎缩症

B.脊髓型颈椎病

C.原发性侧索硬化

D.进行性脊肌萎缩

E.肌萎缩性侧索硬化

F.急性脊髓炎G．脊髓空洞症H．多灶性运动神经病I．良性肌束震颤

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第2题

A.脊肌萎缩症

B. 脊髓型颈椎病

C. 原发性侧索硬化

D. 进行性脊肌萎缩

E. 肌萎缩性侧索硬化F . 急性脊髓炎G . 脊髓空洞症H . 多灶性运动神经病I . 良性肌束震颤

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第3题

第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。目前应作什么样判断（）

A.脊肌萎缩症

B. 脊髓型颈椎病

C. 原发性侧索硬化

D. 进行性脊肌萎缩

E. 肌萎缩性侧索硬化F . 急性脊髓炎G . 脊髓空洞症H . 多灶性运动神经病I . 良性肌束震颤

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第4题

第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）

A.脊肌萎缩症

B. 脊髓型颈椎病

C. 原发性侧索硬化

D. 进行性脊肌萎缩

E. 肌萎缩性侧索硬化F . 急性脊髓炎G . 脊髓空洞症H . 多灶性运动神经病I . 良性肌束震颤

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第5题

应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有（)。A、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬

应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有()。

A、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹

B、颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症

C、颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹

D、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症

E、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化

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第6题

男性，44岁，1年前开始颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（），踝阵挛（），Babinski征（）。颈椎正侧位X线片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。病例的初步诊断是（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.肌萎缩型侧索硬化症

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

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第7题

应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括

A、颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症

B、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹

C、脑卒中、TIA

D、脑梗死、炎性脱髓鞘疾病

E、多发性硬化、蛛网膜下隙出血

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第8题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（），踝阵挛（），Babinski征（）。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm该患者的初步诊断（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.肌萎缩型侧索硬化症

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

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第9题

下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值

A、起病年龄

B、有无肌无力

C、有无肌萎缩

D、有无腱反射亢进及病理反射

E、有无感觉障碍和营养障碍

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第10题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩

棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验()，踝阵挛()，Babinski()。辅助检查：颈椎正侧位X片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度肖失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断

A．神经根型颈椎病

B．肌萎缩型侧索硬化症

C．脊髓型颈椎病

D．脊髓空洞症

E．胸廓出口综合征

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