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提问人:网友xiaowangxw 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患儿起病两天,高热不退,呕吐抽风,于7月21日入院。查体:T40.5℃,R36次/分,P144次/分,神昏吐涎,双眼

凝视,心脏查体(-),两肺可闻及痰鸣音,腹平软。神经系统检查:克氏征(),巴氏征左()。脑积液常规:清亮,Pandy试验(),糖7.0mmol/L,细胞数78×10患儿起病两天,高热不退,呕吐抽风,于7月21日入院。查体:T40.5℃,R36次/分,P144次/分/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75。血常规;Hb130g/L,WBC9.5×10患儿起病两天,高热不退,呕吐抽风,于7月21日入院。查体:T40.5℃,R36次/分,P144次/分/L.中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为A、流行性脑脊髓炎

B、流行性乙型脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

如以上诊断成立,下列有关叙述不正确的是A、动物和人均作为其传染源

B、主要通过蚊虫叮咬传播

C、10岁以下儿童占发病总数的80%以上

D、该病治愈后不留后遗症

E、患者及隐性感染者作为传染源的意义不大

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第1题
A.发病前期,见发热,咽红,全身肌肉痛,或伴恶心,呕吐,继之肢体痿软,肌肉无力B.早期见发热,头痛,项

A.发病前期,见发热,咽红,全身肌肉痛,或伴恶心,呕吐,继之肢体痿软,肌肉无力

B.早期见发热,头痛,项强,伴恶心,呕吐,嗜睡,继之神昏,抽风

C.初起见卫分症状,迅即传入营血,出现发热,神昏,抽风等三大主症

D.来势急暴,突然壮热,抽风,四肢厥冷,神昏

E.起病发热,咽红,轻咳,高热不退出现神昏抽风

小儿暑温见发热,神昏,抽风症者,属以上哪一项

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第2题
患儿,3个月。高热不退,呕吐,烦躁不安,易激惹,前囟饱满,呼吸节律不规则,可以排除的病证是()。

A. 颅内高压合并脑疝

B. B.化脓性脑膜炎

C. C.Reye综合征

D. D.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

E. E.腮腺炎病毒性脑炎

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第3题
患儿8岁,8月12日清晨来院急诊。其母代诉:于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。检查:患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左>右。呼吸节律不齐,呈双吸气。血象:白细胞28.4×109/L,中性粒细胞0.94。本例的诊断最大的可能是

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎

C.脑型疟疾

D.中毒性细菌性痢疾

E.金黄色葡萄球菌败血症

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第4题
患儿,见起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻,脉数。治宜()A.清热化

患儿,见起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻,脉数。治宜()

A.清热化湿,解毒息风

B.镇惊安神

C.清心开窍,平肝息风

D.清气凉营,息风开窍

E.疏风清热,息风镇惊

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第5题
患儿,见起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻,脉数。治宜()。A.清

患儿,见起病急骤,高热不退,烦躁口渴,谵语,反复抽搐,两目上视,舌质红,苔黄腻,脉数。治宜()。

A.清热化湿,解毒熄风

B.镇惊安神

C.清心开窍,平肝熄风

D.清气凉营,熄风开窍

E.疏风清热,熄风镇惊

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第6题
患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()

A.每4小时测体温1次

B.予以头部冷敷

C.置冰袋于腹股沟

D.物理降温后半小时复试体温

E.用冷水进行擦浴

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第7题
病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院,入
院时家长诉患儿晨起自诉头痛,高热不退,嗜睡,曾口服"感冒药",各种症状未见明显好转,于中午开始呕吐,面色发白,神志不清,偶有抽搐,急送我院就诊。查体:T40℃,P140次/分,R35次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,面色苍白无光泽,神志不清,嗜睡,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈部强直,时有抽搐,肺部听诊有湿性哕音,心界叩诊不大,心率140次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进,Babinski征(),脑膜刺激征()。既往体健,足月顺产,生长发育无异常,无药物过敏史。实验室检查:血常规:WBC 15.0×10病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院/L,N 0.78,L 0.21,PLT 205×10病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院/L,尿常规(-),大便常规(-)。抽取脑脊液呈微浊状,压力增高,白细胞总数300×10病历摘要:患儿,男,4岁,因高热、头痛4小时伴呕吐,意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院/L,中性粒细胞略有增高。

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第8题
5岁患儿,高热4天,予抗生素静脉输液治疗三天,发热不退,头痛剧烈,呕吐频繁,项背强直,烦躁谵语,喉中
痰鸣,唇干渴饮,溲赤便结,舌质红绛,苔黄厚,脉数有力,指纹紫滞。该病可能的诊断为:()

A、病毒性脑炎

B、高热惊厥

C、癫痫

D、手足口病

E、流行性腮腺炎

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第9题
患儿,13岁,于2014年8月12日来院急诊。其母代诉病史:患儿于昨半夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐3次
,为胃内容物,至天亮前即呼之不应,并持续抽搐。身体评估:T 41℃,深昏迷,瞳孔左>右,呼吸节律不整,呈双吸气,心、肺、腹(-),颈有抵抗,克氏征(+),巴氏征(+)。实验室检查:血象:白细胞28.4×109 /L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06。 问题:1. 本例病人的可能医疗诊断及诊断依据。 2. 针对抽搐及呼吸异常应立即采取的护理措施是什么?

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