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提问人：网友hongwin2010 发布时间：2022-01-07

[单选题]

发热伴意识障碍，头疼或抽搐（）

A.肝脏及胆系疾病

B.中枢神经系统感染

C.脓毒症或全身多部位感染

D.局部急性炎症病变

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ABCD

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第1题

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10⁹／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）.

A. 20％甘露醇

B. 利巴韦林

C. 阿昔洛韦

D. 青霉素

E. 先锋霉素

F . 干扰素

G . 皮质类固醇激素

H . B族维生素

I . 抗痨治疗

J . 氟康唑

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第2题

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10⁹／L，中性0．86，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常下列治疗措施哪项不合理（）

A. 吸氧

B. 下胃管给予一定量的饮食

C. 20％甘露醇脱水

D. 亚冬眠疗法

E. 大剂量抗生素预防感染

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第3题

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10⁹／L，中性86%，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理（）

A. 吸氧

B. 下胃管给予一定量的饮食

C. 20%甘露醇脱水

D. 亚冬眠疗法

E. 大剂量抗生素预防感染

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第4题

某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多发生于儿童，表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%。为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是（）

A. 特异性IgM抗体

B. 特异性IgG抗体

C. 特异性IgA抗体

D. 中和抗体

E. Vi抗体

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第5题

【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm× 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

不是该病并发症的是A.应激性溃疡

B.脑性耗盐综合征

C.感染

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.蛛网膜下腔出血

该病早期影响死亡最主要因素是A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

该病治疗原则不符的是A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

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第6题

患者李 xx，男， 11 岁，因高热、头痛，右侧腹股沟疼痛，行走不便而入院。患儿于 6 天前参加夏令营活动时，不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为然，未作任何处理。 3 天后伤口有轻度肿痛，第 5 天半夜开始发高烧、无抽搐，右侧腹股沟疼痛，行走明显不便，未进行任何治疗，第 6 天就诊入院。体格检查发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热，腹股沟淋巴结肿大，生理反射存在，病理反射未引出。血象： WBC123109/L ，血细胞分类：中性杆状核粒细胞 12%，中性分叶核粒细胞 76%、淋巴细胞 10%、单核细胞 2%。临床诊断：右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。问题：从免疫学的角度考虑，患儿右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热？

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第7题

吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血吴女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是（）。

A. 温水擦浴

B. 酒精擦浴

C. 口服退热药

D. 冰水灌肠

E. 头部及大血管处放置冰袋

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第8题

发热的概念正确的是（）

A、在致热原作用下，或其他各种原因作用于体温调节中枢

B、体温超出正常范围

C、体温调节中枢功能紊乱

D、机体产热增加，散热减少

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第9题

感染性发热包括（）

A、细菌感染

B、真菌感染，寄生虫感染

C、病毒感染

D、支原体、衣原体感染

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第10题

非感染性发热包括（）

A、变态反应性疾病

B、结缔组织病

C、中枢性发热

D、吸收热

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