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提问人：网友dongwen_wen 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，42岁。突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96／分，律齐，查血肌钙蛋

白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65／45mmHg，心率122／分。此时患者最可能发生了

A、心脏破裂

B、附壁血栓

C、室颤

D、心源性休克

E、心力衰竭

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第1题

患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96／分，律齐，查血肌钙蛋

白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65／4．5mmHg，心率122／分。此时患者最可能发生了

A．心脏破裂

B．附壁血栓

C．心室颤动

D．心源性休克

E．心力衰竭

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第2题

患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96次／分，律齐，查血肌钙

蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65／45mmHg，心率122次／分。此时患者最可能发生了

A.心脏破裂

B.附壁血栓

C.心室颤动

D.心源性休克

E.心力衰竭

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第3题

患者男性，63岁，今晨突发心前区剧烈疼痛，难以忍受，急诊入院检查，疑为急性心肌梗死发作，入院后进一步实验室检查，此患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）

A．肌酸磷酸激酶

B．乳酸脱氢酶

C．缓激肽酶

D．细胞色素氧化酶

E．门冬氨酸转移酶

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第4题

患者，男性，63岁，突发心前区疼痛半小时。半小时前活动后突发心前区疼痛，程度稍剧烈，休息后无明显缓解，伴出汗、乏力，无发热及腹痛等不适。有高血压病史及高脂血症病史。在这种意外紧急情况下，可以采取的措施错误的是（）

A.有思想准备，灵活地应对现场场景

B.让患者舌下含服自备的硝酸甘油

C.全面系统进行体格检查，评估病情

D.拨打120急救电话，送往医院

E.抢救期间抓紧时机，及时完成神志、脉搏、心肺听诊等检查

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第5题

患者女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现

异常

A.Mb

B.CK/CK-MB

C.LD1/LD2

D.cTn

E.AST

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第6题

男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3~4肋间可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定心绞痛

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第7题

男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.不稳定型心绞痛

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第8题

男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，脑闷，气憋，心率96/min，律不齐。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联有ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-ME200U/L，此病可能的诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.风心病二尖瓣狭窄

D.急性左心衰竭

E.急性心肌炎

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第9题

男性，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6SM，HR 96次/分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aFL、V5、V6 ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。诊断为（）

A.急性心包炎、肺部感染

B.急性心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

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第10题

男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率96／min，律不齐。心电图示I、aVL、Vs、Ve导联有ST段抬高，LaVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK—MB200U／L，此病可能的诊断为

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前侧壁心肌梗死

C.风心病二尖瓣狭窄

D.急性左心衰竭

E.急性心肌炎

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