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提问人：网友snacas 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是A．正常情况B

某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是

A．正常情况

B．胃内大量液体潴留

C．腹腔内有大量液体

D．胃内有大量气体

E．腹腔内有气体

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更多“某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是A．正常情况B”相关的问题

第1题

某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是

A．正常情况

B．胃内有大量液体潴留

C．腹腔内有大量液体

D．胃内有大量气体

E．腹腔内有气体

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第2题

胰腺癌病例：

胃癌

病例摘要：患者，女性，49岁，因卜腹部隐痛不适3个月入院。

患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（），末梢血WBC5．1×10⁹／L，Hb95．2g／L，为进一步诊治收入院。

患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”（具体不详）。

查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结；皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。

辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。

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第3题

女性，49岁，因上腹部隐痛不适3个月入院。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲

逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（），末梢血WBC5.1×109／L，Hb95.2g／L，为进一步诊治收入院。患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”（具体不详）。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未及包块，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变，胃肠部分检查不满意。上消化道造影显示，胃窦小弯侧似有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙。

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第4题

患者，男，35岁，因下肢静脉曲张发病1月余未改善，再次来院就诊，护士告知其应正确使用弹力袜，以下穿弹力袜的最佳时间为（)。

A.感到患肢胀痛时

B.上班开始工作时

C.清晨起床前

D.准备下班时

E.晚上睡觉前

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第5题

患者，女性，8年来，经常进食后30分钟上腹部胀痛不适，自行服药能缓解，未做任何检查，近2个月来疼痛节律性消失，部位固定，放射至背部，服药效果不明显。可能出现 ()

A.胆结石

B.幽门梗阻

C.穿透性溃疡

D.复合性溃疡

E.癌变

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第6题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。

A.腹部B型超声

B. 胃镜

C. 腹部、盆腔CT

D. 胃肠肿瘤标志物

E. 骨扫描F . 浅表淋巴结B型超声

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第7题

患者，女，18岁。因持续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4℃，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征(-)。诊断应首先考虑的是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃肠炎

E.幽门梗阻

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第8题

某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排

气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取（）。

某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹

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第9题

男性，52岁。上腹部隐痛不适3个月，黑粪2天。患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食

欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍好转。近两周来感乏力，体重较发病前下降4kg，近2天发现大便色黑，来院就诊，查两次粪便隐血（），末梢血WBC5.1×10⁹/L，Hb95g/L，为进一步诊治收入院。吸烟20年，10支／日，其姐死于"消化道肿瘤"（具体不详）。查体：一般状况尚可，皮肤无黄染，可触及锁骨上窝及其淋巴结，结膜苍白，心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，皱襞中断。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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