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提问人：网友xsheep 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十

的九次方/L，多核64％，淋巴36％，血小板20乘以十的九次方/L，出血时间12分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占40％，细胞缺如，应诊断为

A．再生障碍性贫血

B．特发性血小板减少性紫癜

C．急性淋巴细胞性白血病

D．过敏性紫癜

E．慢性粒细胞性白血病

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更多“女性患者，20岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L，白细胞5乘以十”相关的问题

第1题

20岁女性患者，学生，因乏力、头昏，伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力，动则心慌、气

急，有时头晕眼花伴记忆力减退，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有齿龈出血，月经量多，故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检：体温37℃，脉率88次/分，呼吸率18次/分，血压12/7.5kPa(90/56mmHg)；神志清楚，重度贫血貌。巩膜无黄染，四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未触及；颈软，气管居中；两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心律齐，无杂音，心界无明显增大；腹平坦，无压痛，肝、脾肋下未扪及；生理反射存在，未引出病理反射。实验室检查：红细胞2.8×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞2.8×10⁹/L，血小板计数23×10⁹/L，网织红细胞0.002。请问：

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第2题

患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）

A.骨髓检查

B.血小板计数、出血凝血时间

C.血培养

D.网织红细胞计数

E.血小板抗体

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第3题

患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）。

A.骨髓检查

B. 血小板计数、出血凝血时间

C. 血培养

D. 网织红细胞计数

E. 血小板抗体

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第4题

14岁女学生因齿龈出血，下肢皮肤瘀点入院，发病前二周曾有过病毒感染，幼时无出血病史，体检脾不肿大，化验：白细胞3×109/L，多核64%，淋巴细胞36%，血小板30×109/L,出血时间12分，骨髓象增生，巨核细胞系统增生，有成熟障碍，幼稚型占40%，产生血小板巨核细胞缺如。1该病应诊断 3分 2 患者服用强的松每日40mg后皮肤紫癜减少，血小板108×109/L,但激素减量后紫癜又

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第5题

患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，

胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A．慢性再障

B．急性再障

C．急性淋巴细胞白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．DIC

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第6题

A. 骨髓检查

B. B.血小板计数、出血凝血时间

C. C.血培养

D. D.网织红细胞计数

E. E.血小板抗体

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第7题

患者女性，20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点、瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是

A.血常规检查

B.束臂试验

C.出血时间

D.骨髓检查

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第8题

慢性型特发性血小板减少性紫癜的青年女性患者唯一的临床表现可以是（）

A.皮肤瘀点、瘀斑

B.月经过多

C.鼻出血

D.齿龈出血

E.呕血、黑便

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第9题

患者，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就

诊查：血红蛋白70g/L，白细胞4.2×109/L，血小板20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癫，病人目前首要的护理问题是（）。

A．有感染的危险

B．PC：脑出血

C．有受伤的危险

D．气体交换受损

E．知识缺乏

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第10题

女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35Xl09/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢（1TP）。支持ITP诊断的是（）

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏不大

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