题目内容
（请给出正确答案）
(17~20题共用题干)
患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
在等待配血期间，静脉输液宜首选
A．生理盐水
B．平衡盐溶液
C．5%葡萄糖液
D．5%碳酸氢钠
E．5%葡萄糖盐水
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（142～144题共用题干）
男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
142.首先考虑的诊断是
A．轻度休克
B．感染性休克
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻型休克
143．首选的治疗措施是
A．静脉用强心药物
B．立即手术治疗
C．迅速补充血容量
D．利尿剂改善肾功能
E．应用抗生素
144.该患者应采取的体位是
A．平卧位
B．下肢抬高10°
C．头和躯干抬高10°
D．头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°
E．头、躯干抬高40°～50°，下肢抬 高30°～40°
71～72 题共用题干。
男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。
第 71 题 为进一步诊断，应做的检查是 （）。
A．腹平片
B．胸片
C．痰培养
D．心肌酶谱
E．腹穿
(76~78题共用题干) 患者男，70岁。因患有吉兰●巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。 在护理该患者时，病室温度应保持在
A.12℃~14℃
B.15℃~17℃
C.18℃~20℃
D.22℃~24℃
E.25℃~27℃
(16~17题共用题干)
患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是
A．原发性的心肌损害
B．继发性心肌代谢障碍
C．心室后负荷过重
D．心室舒张充盈受限
E．心室前负荷过重
(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
(40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60／40mmH9，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是
A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史
(74～75题共用题干)
男性55岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量／肺总量比值＞40%。
患者最可能的诊断是
A．肺炎
B．肺部感染
C．支气管哮喘
D．自发性气胸
E．阻塞性肺气肿
(116～117题共用题干) 患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。 116、为患者采取的最好降温方法是
A.35％乙醇擦浴
B.降温毯降温
C.冰袋置大动脉降温
D.化学冰袋头部降温
E.冰囊置胭窝降温
(71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。 首先应输
A.碳酸氢钠
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.代血浆
E.血浆
(48～50题共用题干) 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP 阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cmX2．0cm，胆囊大，壁厚。 48．该患者的诊断最可能的是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.硬化性胆管炎
E.肝囊肿并感染
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