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提问人：网友dsf007 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×10⁹／L，血Na⁺128mmol／L，K⁺3.6mmol/L，BE-15mmol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A.脑脊液

B. 头颅CT

C. 血糖测定

D. 血钠测定

E. 血钙测定

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第1题

患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×10⁹／L，血Na⁺128mmol／L，K⁺3.6mmol/L，BE-15mmol/L。最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B. 产毒性大肠杆菌

C. 侵袭性大肠杆菌

D. 轮状病毒

E. 念珠菌

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第2题

患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×10⁹／L，血Na⁺128mmol／L，K⁺3.6mmol/L，BE-15mmol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A.脑脊液

B.头颅CT

C.血糖测定

D.血钠测定

E.血钙测定

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第3题

患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×10⁹／L，血Na⁺128mmol／L，K⁺3.6mmol/L，BE-15mmol/L。最可能的诊断是（）

A.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒

B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒

C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

E.腹泻病，代谢性酸中毒

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第4题

患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。根据其脱水程度，其失水量为体重的（）

A.1%～5%

B.6%～9%

C.10%～15%

D.16%～20%

E.＞20%

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第5题

患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。根据其脱水程度，其失水量为体重的

A.1%～5%

B.6%～9%

C.10%～15%

D.16%～20%

E.＞20%

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第6题

患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性

差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。其最可能的诊断为A、重度脱水+代谢性酸中毒

B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C、轻度脱水+低钾血症

D、中度脱水+低钾血症

E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭

根据其脱水程度，其失水量为体重的A、1%～5%

B、6%～9%

C、10%～15%

D、16%～20%

E、>20%

为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注

B、20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注

C、20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg。静脉滴注

D、20ml/kg，8～12小时静滴完

E、立即皮下注射，20ml/kg

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第7题

患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。第1天补液总量及液体种类应为（）

A. 每天100～120ml/kg，2：3：1液

B. B.每天120～150ml/kg，4：3：2液

C. C.每天120～150ml/kg，2：3：1液

D. D.每天150～180ml/kg，4：3：2液

E. E.每天150～180ml/kg，2：3：1液

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第8题

{患儿女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,眼泪和尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）

A.中度脱水伴低钾血症

B.轻度脱水伴高钾血症

C.重度脱水伴低钠血症

D.轻度脱水伴低钾血症

E.中度脱水伴高钾血症}试题编号:1

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第9题

患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是

A.20ml／kg，于30～60分钟内静脉推注

B.20ml／kg，速度为每小时8～10ml／kg，静脉滴注

C.20ml／kg，速度为每小时3～5ml／kg，静脉滴注

D.20ml／kg，8～12小时静滴完

E.立即皮下注射，20ml／kg

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第10题

患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动

于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（）。血常规：WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分）

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